Når det kommer til forebyggelse Clostridium difficile (C-Diff) intestinale infektioner / alvorlig diarré, dygtig anvendelse af antibiotika og fremragende hygiejneforanstaltninger er nøglen. Det er også vigtigt at kunne genkende tegn og symptomer på a Clostridium difficile infektion og "C-dificille-colitis" (ligner irritabel tarmsyndrom), således at der kan træffes passende foranstaltninger til behandling af det og for at forhindre andre i at blive inficeret.

Metode En af fire:
Forebyggelse af infektioner som patient

  1. 1 Ikke afhængig af anti-diarré (AD) piller (f.eks.: "Imodium AD"). Prøv ikke det i mere end 3 dage, fordi det bevarer toksiner fra C-Diff. Du tror måske, at anti-diarré hjælper, men du kan blive døsig, svimmel, kvalme og tabe din appetit. Til sidst kan toksinet beskadige forskellige systemer (nyrer, lever), og dine fødder kan svulme, og du kan beholde flere liter væske i kropshulrummet (kaldet "tredje afstand") på grund af toksin forårsaget af, at denne diarré ikke udskilles / holdes i kroppen ved din AD med.
  2. 2 Få giftstoffer ud: Du må muligvis passere BM'er (tarmbevægelser) 6, 8,10 eller flere gange om dagen for at få toksinerne ud - samtidig med at de behandles med specielle antibiotika, der kan eliminere C-Diff (mere i afsnittet "Behandling").
  3. 3 gøre ikke tag antibiotika unødigt.[1] På grund af den risiko, som antibiotika sætter dig på for at udvikle Clostridium difficile, er det vigtigt at tage dem kun, når de er nødvendige. Antibiotika vil have nul virkning i behandling af en virusinfektion, så din læge vil ikke rådgive, at du tager antibiotika, hvis du har en viral infektion som influenza.
    • Forsigtig: tilfælde af Clostridium difficile næsten altid opstår, når du allerede tager antibiotika for en anden sygdom. Det er at tage de antibiotika, der prædisponerer din fordøjelseskanal (tarmen) til "dårlige bakterier", hvilket gør den modtagelig for at udvikle Clostridium difficile og C-dificille-colitis. "Difficile" er latin for vanskelig (at helbrede).
    • Når du tager antibiotika (for en tidligere sygdom), er de ofte effektive til at behandle den sygdom; Imidlertid dræber antibiotika også mange af de gode bakterier i tarmene, som normalt har en beskyttende virkning. Med mange af de gode bakterier væk, er din tarme mindre beskyttet, og du bliver modtagelig for a Clostridium difficile infektion.
    • Hvis du har en alvorlig bakteriel infektion, der kræver antibiotika, er det imidlertid vigtigt, at du følger igennem med behandlingen.
    • Ubehandlet bakterieinfektion kan føre til blodforgiftning (sepsis) og betændelse tilstopning af små blodkar, endda gangrene (døde væv). Stop ikke antibiotikabehandling i håb om at forhindre Clostridium difficile, fordi mindre bakterielle infektioner kan blive store og være livstruende.
  4. 4 Forvente, at med mild til moderat infektion med C-Diff kan læger ordinere et særligt antibiotikum som metronidazol (Flagyl), taget i munden (eller ved IV hvis det er på hospitalet). Selv om metronidazol ikke er udpeget af FDA til C. difficile infektion, har det vist sig at være effektivt til mild til moderat infektion. Bivirkninger af metronidazol omfatter kvalme og en bitter smag i munden.[2]
    • Ved mere alvorlige og tilbagevendende tilfælde kan Vancomycin (Vancocin) gives intravenøst. Fidaxomicin (Dificid) er et oral antibiotikum, der også er godkendt til behandling af C difficile. og kan administreres i disse tilfælde som et alternativ. I en undersøgelse var recidiveringshastigheden af ​​C. difficile hos mennesker, der fik fidaxomicin, lavere end hos dem, der fik vancomycin. Fidaxomicin koster imidlertid meget mere end metronidazol (Flagyl) og vancomycin. Almindelige bivirkninger af vancomycin og fidaxomicin (Dificid) omfatter mavesmerter og kvalme. Din læge vil hjælpe dig med at guide dig om, hvornår du fortsætter med at tage antibiotika, og det er godt for dig at tage, og når de ikke er / og skal stoppe.[3]
  5. 5 Vask dine hænder regelmæssigt.[4] En af de vigtigste måder hvorpå Clostridium difficile infektioner er fanget er ved at røre overflader, der er forurenet med sporer fra bakterierne. Et af de højeste risikoområder er sundhedsfaciliteter på grund af det større antal tilfælde af Clostridium difficile der opstår på steder som hospitaler, samt den tid, sporer kan overleve på overflader.
    • Især hvis du er på sygehus eller anden sundhedspleje, skal du sørge for at vaske dine hænder regelmæssigt. Vask med sæbe og varmt vand i mindst 20 sekunder.
    • Alkoholbaserede håndglasser / væsker er ineffektive.[5]
    • Bleachservietter indeholdende 0,55% natriumhypochlorit har vist sig at dræbe sporerne og forhindre overførsel mellem patienter.[6]
    • Installation af lidded toiletter og lukning af låget før skylning reducerer også risikoen for forurening.[7]
  6. 6 Undgå at dele det samme hjem / arbejdsområde og overflader med en person, der har diarré. Hvis et familiemedlem, en ven eller en anden person i en sundhedsfacilitet kontraherer diarré, er det nøglen for at undgå at dele det samme rum som dem, indtil årsagen til deres diarré er bekræftet. Deres diarré kan skyldes Clostridium difficile, som er stærkt smitsom, eller til andre stærkt smitsomme gastrointestinale sygdomme, hvoraf ingen ønsker at fange.
    • At holde i dit eget separate rum og undgå fælles objekter kan hjælpe dig med at forhindre en Clostridium difficile infektion eller anden uønsket sygdom.
  7. 7 Kontakt din læge for at forhindre oprettelse af C-Diff og C-dificille-colitis, selvom diarréen er relativt mild, når du for øjeblikket tager eller for nylig har taget antibiotika, og du udvikler diarré. [8]
    • Se din læge, når du har svær diarré, feber, smertefulde magekramper og eventuelt med slim, blod eller pus i din skammel.

Metode To af fire:
Kostbehandling under ægte / eller mistænkt C-Diff eller C-Diff-colitis

  1. 1 Drik masser af væsker, hvis du har diarré. Vand er bedst, men væsker med tilsat natrium og kalium (elektrolytter) kan også være gavnlige. Undgå drikkevarer med sukkerindhold eller alkohol - eller koffein (såsom kaffe, te og colas) - som kan forværre dine fordøjelsessymptomer.[9]
  2. 2 Vælg bløde, nemme at fordøje fødevarer for at lette muligheden for C-Diff. Disse omfatter æbleauce, banan, bananpulver, yoghurt, almindeligt kogte kartoffelmos og ris. Undgå højtfibre fødevarer, når de har diarré eller irriteret tyktarm, såsom bønner, nødder og grøntsager. Hvis du føler, at dine symptomer forbedres, skal du langsomt tilføje højfibre fødevarer tilbage til din kost.
    • Spis flere mindre måltider i stedet for et par store måltider. Plads de mindre måltider hele dagen.
    • Undgå irriterende mad. Hold dig væk fra krydrede, fede eller stegte fødevarer og andre fødevarer, der gør dine symptomer værre.

Metode Tre af fire:
Forebyggelse af infektioner som sundhedspersonale

  1. 1 Sørg for, at din sundhedspleje har et antibiotikastyringsprogram.[10] Et af de vigtigste trin i forebyggelsen Clostridium difficile infektioner på systemisk niveau (på sundhedsvæsenets niveau, på steder som hospitaler) er at have et "antibiotikastyringsprogram" på plads. Dette er et program, der sikrer, at læger og andre sundhedspersonale holder sig opdateret om, hvornår der kræves antibiotika og rådes, og når de ikke er det. Det hjælper med at forhindre unødvendig brug af antibiotika og at lede den bedst mulige beslutningstagning på vegne af læger på dette område.
  2. 2 Overvej at give høje niveauer af gavnlige bakterier / bakterier. Behandling med Saccharomyces boulardii hos dem, der er ikke immunkompromitteret med C difficile kan også være nyttigt.[11]
    • Dem med nedsat resistens / lavt i hvide blodlegemer kan angribes i tarmen ved de sædvanligvis gode bakterier, så forsigtighed er for at kunne bekæmpe gode bakterier, der bliver infektiøse, såvel som de dårlige bakterier. Når patienten kommer fra C-Diff, kan patienten være sund nok til at tage titusindvis af enheder af flere stammer af godbakterier / -germs (kaldet probiotika). Hvis immunsystemet er stærkt, kan probiotika hjælpe med at bekæmpe dårlig C -Diff-bakterier og forhindre overvækst ved C-Diff. Gode ​​bakterier kan komme, hvor det ikke hører hjemme, når immuniteten er lav.
    • Gode ​​bakterier kan blive dræbt af næsten ethvert antibiotikum. Men kun få kan dræbe C-Diff fordi det har en sporeform / ligner en pup, der ikke dræbes let, hvis den overhovedet er af de fleste antibiotika.
    • Lejlighedsvis, mens du er sund, tag gode bakterier (probiotika) som et forebyggende middel for C-Diff.
    • Efter antibiotikabehandlinger og immunsystemet i takt kan patienten have brug for store mængder af probiotika som en sikkerhedsforanstaltning mod gentagelse (er). De gode bakterier er afgørende for ikke at tillade en ny overførende infektion. Aktiv kultur yoghurt kan hjælpe nogle, men er ikke tilstrækkelige.
    • Der er også produkter, der sælges som præbiotika (før / før vs pro / for). Disse er former for saccharider / lignende ufordøjelige sukkerarter, der siges at være mad til at styrke de gode bakterier / probiotika i tarmene.
  3. 3 Vask dine hænder, brug vinylhandsker til simpelt arbejde / besøg. Tilsæt en plastik, omslag-alle kjole, hvis du skal have kontakt med patienten, sengen, sengeskinner, dørhåndtag og møbler, der anvendes af eller muligvis kontaktet af patienten.[12] Det er nøglen, at læger, sygeplejersker og andre sundhedspersonale vasker deres hænder regelmæssigt. Ideelt set bør sundhedspersonale lægge på sterile handsker eller vaske deres hænder hver gang de går ind og ud af en patients rum. Plastkjole skal sættes på i hallen og derefter tages ud i rummet / ved døren til den inficerede patientens rum og bortskaffes i stort affaldsbeholdere i det rum.
    • Vask eller sætte på nye handsker, når du går ind, sørger for, at du ikke tager med nogen Clostridium difficile sporer ind i den uinficerede patientens rum.
    • Vask eller fjern handsker, når du forlader, sikrer at ingen bakterier (herunder mulige Clostridium difficile) transporteres ud af patientens rum på en måde, der kan inficere andre.
  4. 4 Øv "kontakt forholdsregler" når som helst nogen har diarré.[13] Fordi diarré er et tegn på en mulig Clostridium difficile infektion, er det vigtigt for sundhedspersonalet at øve "kontaktforholdsregler" når som helst en patient har et tilfælde af diarré. Dette omfatter også iført en kjole, en maske og handsker hver gang de går ind i rummet og smider dem ud umiddelbart efter brug for ikke at forurene overalt uden for rummet.
    • Hvis du er omkring nogen med udiagnostiseret diarré (dvs. årsagen er ikke kendt, så det kan være Clostridium difficile), er det nøglen for at undgå at røre delte overflader eller delte objekter, hvis du ikke vil fange (eller videregive) infektionen.
  5. 5 Rengør og desinficer med blegemiddelbaserede sprøjter eller klud. Brug ikke kun rengøringsmidler, der hævder at dræbe 99,9% af bakterier. C-Diff er i 0,1% ikke alle dræbt af den slags renere. Desinficér eventuelle delte overflader, dørhåndtag, døre og dørkarme, udstyr eller andre genstande, patienten - eller nogen besøgshandsker kan kontakte.[14] Brug en fortyndet blegemiddelopløsning, klud eller spray for at rense det miljø, der kan være forurenet med Clostridium difficile sporer. Dette er den mest effektive rengøringsmetode, og det er det, der kræves i hospitalsindstillingerne (og derhjemme).
    • Brug altid handsker ved rengøring og sterilisering af udstyr, det omgivende miljø og andre delte genstande.
    • Fortsæt med at udøve flittig hygiejne og rengøringspraksis indtil a Clostridium difficile infektion er udelukket med diagnostiske tests.
  6. 6 Bed laboratoriet om at informere dig om positive resultater så hurtigt som muligt.[15] Enhver patient på et hospital eller en sundhedsfacilitet, der præsenterer med diarré, vil have en prøve sendt til laboratoriet for at teste for tilstedeværelsen af Clostridium difficile. Hvis testen kommer tilbage positivt, skal laboratoriet straks informere personalet, så der kan opretholdes passende forholdsregler omkring den berørte person.

Metode Fire af Fire:
Anerkendelse og behandling af Clostridium difficile

  1. 1 Anerkend mulige tegn og symptomer på a Clostridium difficile infektion.[16] Det er vigtigt at kunne genkende potentielle tegn og symptomer på a Clostridium difficile infektion, både for at den berørte person kan modtage behandling, og også for at andre kan udøve forebyggende foranstaltninger for at undgå at blive smittet selv. Tegn og symptomer på alvorlig infektion omfatter:[17]
    • Vandig diarré (op til 10 til 15 gange om dagen, se din læge efter mindst tre episoder om dagen), der varer i to eller flere dage.
    • Feber er mulig - som overstiger 100,4 F (ca. 41 C)
    • Kramper og smerter i maven
    • Kvalme
    • Hurtig hjertefrekvens
    • Blod eller pus (ligner slim) i afføringen
    • Dehydrering (på grund af diarré og mangel på tørst)
    • Mindsket appetit
    • Vægttab
    • Hævet mave (væskeretention i bukhulen)
    • Hævede fødder (og mandlige gonader til sidst)
    • Nyresvigt (med lav urinudgang eller manglende frigivelse af urin) er mulig på grund af toksinerne af C-Diff
    • En stigning i antallet af hvide blodlegemer
  2. 2 Stop antibiotika, som du tager, hvis du udvikler diarré.[18] Fordi Clostridium difficile er en infektion, der oftest opstår, når for mange dine gode bakterier dræbes af en antibiotikabehandling. Hvis du udvikler tegn og symptomer og test positive for Clostridium difficile det er nøglen til at stoppe dine nuværende antibiotika med det samme. Dette vil forhindre forværring af infektionen. Din læge vil have antibiotika til behandling Clostridium difficile, som sandsynligvis vil være anderledes end de antibiotika du var på i første omgang.
    • Den generelle første linje antibiotikabehandling for Clostridium difficile infektioner er et antibiotikum kaldet metronidazol (Flagyl).
    • Andre antibiotiske terapier, der kan prøves, er Vancomycin eller Fidaxomicin.
  3. 3 Pas på risikoen for gentagelse.[19] Selv når Clostridium difficile infektioner behandles med succes, de genoptager kort vej ned i ca. 20% af patienterne. Efter behandling er det derfor vigtigt at være på udkig efter yderligere diarré eller andre symptomer og straks søge lægehjælp, hvis du har mistanke om, at du får en gentagelse.
    • Tilbagefald vil igen blive behandlet med antibiotika, der er specifikke for a Clostridium difficile infektion.
    • Tilbagefald kan forekomme inden for dage eller uger, især hvis dine probiotika ikke gendannes. Den kliniske præsentation kan ligne eller være mere alvorlig end den oprindelige præsentation.
    • For mennesker med flere tilbagevendelser er der en ny terapi kaldet en "fækaltransplantation" (en afføringstransplantation), der er relativt ny, men har vist succes ved effektivt behandling Clostridium difficile.