MRSA (Methicillin-resistent Staphylococcus aureus) er en bakteriel infektion, der ikke reagerer godt på antibiotika, der normalt bruges til at bekæmpe infektion. Som sådan kan det være svært at behandle og indeholde. Infektionen spredes let, især i overfyldte forhold, og kan hurtigt blive en trussel mod folkesundheden. De tidlige symptomer er undertiden forvirrede for en harmløs edderkoppebit, så det er vigtigt at genkende MRSA umiddelbart inden det er tilladt at sprede sig.

Metode En af fire:
Anerkendelse af MRSA

  1. 1 Kig efter en abscess eller kog.[1] Det første symptom på MRSA er en hævet, pusfyldt abscess eller kog, der er fast ved berøring og føles varm. Denne røde plet kan have et "hoved" som en bums, og kan variere i størrelse fra 2 til 6 centimeter (0,79 til 2,4 i) eller større. Det kan vises overalt på kroppen, og det vil være yderst ømt. For eksempel, hvis det er på skinkerne, vil du sandsynligvis ikke være i stand til at sidde fra smerten.
    • En hudinfektion uden kog er mindre tilbøjelig til at være MRSA, men bør stadig kontrolleres af en læge. Mere sandsynligt, du skal behandles for en Streptococcus infektion eller modtagelig staph aureus.[2][3]
  2. 2 Skelne mellem MRSA koger og bug bites.[4] Den tidlige abscess eller kog kan se utrolig ud som en simpel edderkoppebit. En undersøgelse viste, at 30% af amerikanerne, der rapporterede om en edderkoppebit, blev fundet at have MRSA.[5] Især hvis du er opmærksom på et MRSA udbrud i dit område, fejl på forsigtighedssiden og få testet af en læge.
    • I Los Angeles var MRSA-udbrud så højt, at folkesundhedsafdelingen rejste reklametavler, der viste et billede af en MRSA-abscess med teksten "Dette er ikke en edderkoppebit".
    • Patienterne tog ikke deres antibiotika, troede på, at deres læger var forkerte og havde fejldiagnosticeret edderkoppebid.
    • Vær opmærksom på MRSA, og følg altid lægehjælp.
  3. 3 Pas på feber.[6] Selv om ikke alle patienter får feber, kan du få en større end 100,4 ° F (38 ° C). Dette kan ledsages af kuldegysninger og kvalme.
  4. 4 Vær opmærksom på symptomer på sepsis. "Systemisk toksicitet" er sjælden, men mulig, hvis MRSA-infektionen er i hud og blødt væv. I de fleste tilfælde kan patienter bide deres tid og vente på testresultater for at bekræfte MRSA, sepsis er livstruende og kræver øjeblikkelig behandling. Symptomer omfatter:[7]
    • Kropstemperatur over 38 ° C eller under 95 ° F (35 ° C)
    • Hjertefrekvens hurtigere end 90 slag pr. Minut
    • Hurtig vejrtrækning
    • Hævelse (ødem) overalt på kroppen
    • Ændret mental tilstand (desorientering eller bevidstløshed, for eksempel)
  5. 5 Undgå symptomer. I nogle tilfælde kan MRSA selv løse sig uden behandling.[8] Kogen kan briste på egen hånd, og dit immunsystem kan kæmpe mod infektionen; MRSA kan imidlertid være mere alvorlig hos mennesker med svage immunsystemer. Hvis infektionen forværres, kan bakterier komme ind i blodbanen og forårsage potentielt dødelig septisk chok. Desuden er infektionen meget smitsom, og du kan få mange andre mennesker syge, hvis du forsømmer din egen behandling.

Metode To af fire:
Behandling af MRSA

  1. 1 Se en læge for korrekt diagnose.[9] De fleste sundhedsudbydere ser mange tilfælde hver uge og burde nemt kunne diagnosticere MRSA. Det mest oplagte diagnostiske værktøj er de karakteristiske koger eller abscesser. Men til bekræftelse vil lægen sveve læsionsstedet, og et laboratorium vil teste det for tilstedeværelsen af ​​MRSA-bakterierne.
    • Det tager imidlertid ca. 48 timer for bakterierne at vokse, hvilket gør øjeblikkelig testning unøjagtig.[10]
    • Nye molekylære tests, som kan registrere MRSA's DNA i løbet af få timer, bliver mere tilgængelige.[11]
  2. 2 Brug en varm komprimering.[12] Forhåbentlig så du en læge, så snart du mistænkte MRSA og fangede infektionen, før den blev farlig. Den første, tidlige behandling for MRSA er at trykke en varm kompressor mod kogen for at trække pus til overfladen af ​​huden. På denne måde, når lægen skærer abscessen for at dræne den, bliver hun mere vellykket i at fjerne alle pus. Antibiotika kan hjælpe med at fremskynde processen. I nogle tilfælde kan kombinationen af ​​antibiotika og varme kompresser forårsage spontan dræning uden faktisk at skære læsionen.
    • Sug en ren vaskeklud i vand.
    • Mikrobølge det i cirka to minutter, eller indtil det er så varmt som du kan stå uden at forbrænde din hud.
    • Lad det stå på læsionen, indtil kluden køler ned. Gentag processen tre gange pr. Session.
    • Gentag hele varm kompressionssession fire gange hver dag.
    • Når koglen er blødgjort og du tydeligt kan se pus i midten af ​​den, er den klar til at blive dræbt af din læge.
    • Nogle gange kan dette dog gøre området værre. Varmepakken kan være ret smertefuldt, og dit sår kan blive større, rødder og meget værre. Afbryd varmepakningerne og kontakt din læge, hvis det sker.
  3. 3 Tillad en læge at dræne MRSA læsioner. Når du har bragt den bakteriefyldte pus til overfladen af ​​læsionen, vil lægen skære den op og dræne pusen sikkert ud. Først vil hun bedøve området med Lidocaine og rense det med Betadine. Derefter vil hun ved hjælp af en skalpel lave et snit i læsionens "hoved" og dræne det af infektiøs pus. Hun vil lægge pres på hele læsionen, som at skubbe pus ud af et poppet sit, for at sikre, at alt smitsomt materiale presses ud. Lægen vil sende det ekstraherede væske til et laboratorium for at teste det for at reagere på antibiotika.
    • Nogle gange er der honeycomb-lignende lommer af infektioner under huden. Disse skal brydes op ved at bruge en Kelly klemme for at holde huden åben, mens lægen behandler infektionen under overfladen.
    • Fordi MRSA er stort set resistent over for antibiotika, er dræning den mest effektive måde at behandle det på.[13]
  4. 4 Hold såret rent. Efter afløb vil lægen vaske såret ud med en nåleløs sprøjte og derefter pakke det tæt sammen med strimler af gasbind. Han forlader en "wick" ud, så du kan trække gaze ud hjemme for at rense såret på samme måde hver dag. Over tid (normalt omkring to uger) bliver såret mindre og mindre, indtil du ikke længere kan passe gasbind. Indtil det sker, skal du dog vaske såret hver dag.
  5. 5 Tag alle foreskrevne antibiotika. Tryk ikke på din læge for at ordinere antibiotika mod hendes anbefaling, da MRSA ikke reagerer godt på dem.[14] Over-prescribing antibiotics hjælper kun infektioner til at blive mere resistente over for behandlingen; Der er dog to metoder til antibiotikabehandlinger generelt - for milde og for alvorlige infektioner. Din læge kan foreslå følgende:[15]
    • Mild til moderat infektion: Tag en Bactrim DS tablet hver 12. time i to uger. Hvis du er allergisk over for det, skal du tage 100 mg Doxycyclin på samme tidsplan.
    • Alvorlig infektion (IV-levering): Modtag 1 g Vancomycin gennem en IV i mindst en time; 600 mg Linezolid hver 12. time; eller 600 mg ceftarolin i mindst en time hver 12. time.
    • Den smitsomme sygdomskonsulent bestemmer længden af ​​din IV-behandling.

Metode Tre af fire:
Ridding a Community of MRSA

  1. 1 Uddann dig selv på MRSA-forebyggende hygiejne.[16] Fordi MRSA er så smitsom, er det vigtigt, at alle i samfundet tager sig af hygiejne og forebyggelse, især når der er et lokalt udbrud.
    • Brug lotion og sæbe fra pumpeflasker. Dipning af fingrene i en krukke lotion eller deling af en såpe med andre kan sprede MRSA.
    • Del ikke personlige ting som barbermaskiner, håndklæder eller hårbørster.
    • Vask alle sengetøj mindst en gang om ugen, og vask håndklæder og vaskeklude efter hver brug.
  2. 2 Vær ekstra forsigtig i delte eller overfyldte rum.[17][18] Fordi MRSA spredes så let, skal du være særlig opmærksom på risici i overfyldte situationer. Disse kan omfatte delte områder af et hjem eller overfyldte offentlige rum som plejehjem, hospitaler, fængsler og fitnesscentre. Selvom mange fællesområder desinficeres regelmæssigt, ved du aldrig, hvornår den sidste rengøring var, eller som måske har været i området før dig. Det er klogt at placere en barriere ned, hvis du er bekymret.
    • For eksempel, tag dit eget håndklæde til gymnastiksalen og placere det mellem dig selv og udstyret. Vask håndklædet umiddelbart efter brug.
    • Gør god brug af antibakterielle klud og løsninger, der leveres af gymnastiksalen. Desinficer alt udstyr før og efter brug.
    • Hvis du bruser i et fælles rum, skal du bære flip-flops eller plastbruser.
    • Du er i øget risiko for infektion, hvis du har nogen nedskæringer eller har et kompromitteret immunsystem (som med diabetes).
  3. 3 Brug håndrensning.[19]I løbet af dagen kommer du i kontakt med alle mulige delte bakterier. Det kan være, at den person, der rørte ved en dørknap, før du havde MRSA, og rørte ved næsen lige inden døren blev åbnet. Det er en god ide at bruge håndrensning hele dagen, især når det er offentligt. Ideelt set indeholder sanitizer mindst 60% alkohol.
    • Brug det i supermarkedet, når du modtager skift fra kasserere.
    • Børn skal bruge håndrensemidler eller vaske deres hænder efter at have spillet med andre børn. Lærere, der interagerer med børn, bør følge samme standard.
    • Når du føler, at du kan blive udsat for potentiel infektion, skal du bruge håndrensemidler for at være sikker.
  4. 4 Vask husholdningsflader med blegemiddel.[20] En fortyndet blegemiddelopløsning er effektiv til at bekæmpe MRSA-fejlen i dit hjem. Indarbejde det i din husholdningsrutine under udbrud i samfundet for at mindske risikoen for infektion.
    • Fortynd altid blegemiddel før rengøring med det, da det kan misfarve overfladerne.[21]
    • Brug et forhold mellem 1: 4 og blegemiddel til vand. F.eks. Tilsæt 1 kop blegemiddel til 4 kopper vand for at rengøre dine husholdningsoverflader.
  5. 5 Stol ikke på vitaminer eller naturlige terapier. Undersøgelser har ikke kunnet vise, at vitaminer og naturlige terapier kan forbedre vores immunforsvar nok til at afværge MRSA. Den eneste undersøgelse, der syntes lovende, hvor emner blev givet "mega-doser" af vitamin B3, måtte afvises, fordi doseringen selv var usikker.[22]

Metode Fire af Fire:
Forebyggelse af spredning af MRSA i hospitalindstillinger

  1. 1 Lær forskellen mellem typer af MRSA. Når patienter kommer ind på hospitalet med MRSA, er det "community-acquired." "Hospital-erhvervet" MRSA er, når en patient kommer på hospitalet for behandling af en ikke-relateret tilstand, så får MRSA mens der. Hospital-erhvervet MRSA påvirker normalt ikke huden og blødt væv, så du ikke ofte ser samfundskøbte koger og abscesser. Disse patienter udvikler sig hurtigt til mere alvorlige komplikationer.
    • MRSA er en væsentlig årsag til forebyggelig død og er en epidemi på hospitaler over hele kloden.
    • Infektionen spredes hurtigt fra patient til patient via ubevidst sygehuspersonale, som ikke følger ordentlige infektionskontrolprocedurer.
  2. 2 Beskyt dig selv med handsker.[23] Hvis du arbejder i en medicinsk indstilling, er du absolut skal Brug handsker, når de interagerer med patienter. Men lige så vigtigt som iført handsker i første omgang skifter handsker mellem patienter og vasker dine hænder grundigt hver gang du skifter handsker. Hvis du ikke skifter handsker, kan du beskytte dig mod infektion, mens du spreder smitte fra en patient til den næste.
    • Infektionskontrolprotokoller varierer fra afdelingen til afdelingen, selv inden for samme hospital. For eksempel er infektion mere udbredt i intensivafdelingen (ICU), så kontakt- og isoleringsforanstaltninger er normalt strengere. Personale kan blive pålagt at bære beskyttelsesjakker og ansigtsmasker ud over handsker.[24]
  3. 3 Vask dine hænder regelmæssigt.[25] Dette er måske den vigtigste praksis for at forhindre spredning af smitsomme sygdomme. Handsker kan ikke bruges på alle tidspunkter, så håndvask er den første forsvarslinje mod at sprede bakterier.
  4. 4 Forskærm alle nye patienter til MRSA.[26][27] Når du beskæftiger sig med patienters kropsvæsker - hvad enten det er gennem nysen eller gennem kirurgi - er det bedst at pre-screen for MRSA. Alle i en overfyldt hospitalindstilling er både en potentiel risiko og potentielt i fare. Testen for MRSA er en simpel nasalpind, der kan analyseres inden for 15 timer. Screening af alle nye indlæggelser - selv dem, der ikke viser symptomer på MRSA - kan reducere infektionens spredning. For eksempel viste en undersøgelse, at ca. 1/4 af præoperative patienter, der ikke havde nogen symptomer på MRSA, stadig bragte bakterierne.
    • Screening af alle patienter kan ikke være rimelig inden for dit hospitals tids- og budgetgrænser. Du kan overveje at screene alle operationspatienter eller dem, hvis væskepersonale skal komme i kontakt med.
    • Hvis patienten konstateres at have MRSA, kan personalet beslutte sig for en "decolonization" strategi for at forhindre forurening under operationen / proceduren og overførsel til andre mennesker i sundhedssektoren.[28]
  5. 5 Isolere patienter, der mistænkes for at have MRSA.[29] Det sidste, du vil have i en overfyldt hospitalindstilling, er, at en inficeret patient skal komme i kontakt med uinficerede patienter der af andre årsager. Hvis enkeltsenge er tilgængelige, skal mistanke om MRSA-patienter isoleres der. Hvis det ikke er muligt, bør MRSA-patienter i det mindste være karantæne i samme område, adskilt fra den uinficerede population.
  6. 6 Sørg for at hospitalet er velbesat. Når skift er underbemandet, kan overarbejde personale "brænde ud" og tabe fokus.[30][31] En veloprustet sygeplejerske er mere tilbøjelig til at følge infektionskontrolprotokoller omhyggeligt, hvilket reducerer risikoen for, at MRSA spredes gennem et hospital.
  7. 7 Vær opmærksom på tegn på hospital-erhvervet MRSA. I hospitalsindstillinger har patienter normalt ikke det tidlige abscesssymptom. Patienter med centrale venøse linjer er særligt sårbare over for MRSA sepsis, og dem på ventilatorer er i fare for MRSA lungebetændelse.[32] Begge er potentielt dødelige. MRSA kan også fremstå som en knogleinfektion efter knæ eller hofteudskiftning, eller som komplikation ved kirurgisk eller sårinfektion.[33] Disse kan også føre til potentielt dødelig septisk chok.
  8. 8 Følg proceduren ved placering af centrale venøse linjer.[34] Uanset om de placerer linjen eller tager sig af det, kan hygiejne normer forurene blodet og forårsage infektion. Blodinfektioner kan gå til hjertet og komme ind på hjerteventilerne. Dette forårsager "endokarditis", hvor en stor del af smitsomt materiale tager fat. Dette er ekstremt dødbringende.
    • Behandling for endokarditis er kirurgisk excision af hjerteventilen og en seks ugers forløb af IV antibiotika til sterilisering af blodet.
  9. 9 Tag dig tid til at opretholde hygiejne ved håndtering af ventilatorer. Mange patienter får MRSA lungebetændelse, mens de er på ventilatoren. Når personalet indsætter eller manipulerer åndedrætsrøret, der går ned i luftrøret, kan bakterier indføres. I nødsituationer kan personale måske ikke finde tid til at vaske deres hænder ordentligt, men du bør altid gøre en indsats for at overholde dette vigtige trin. Hvis der ikke er tid til at vaske dine hænder, skal du i det mindste sætte et par sterile handsker.