Autoimmun hepatitis er en usædvanlig årsag til kronisk hepatitis eller langvarig og vedvarende leverbetændelse. Årsagen til denne type hepatitis er ukendt, men det antages at være en autoimmun sygdom, hvilket betyder, at immunsystemet målretter sit eget kropsvæv og organer og tænker på, at det er fremmed og kan forårsage skade på kroppen. Heldigvis er der måder at håndtere denne sygdom, både gennem medicinsk intervention, behandling af bagvedliggende årsager og livsstilændringer.

Metode En af tre:
Brug af medicin og / eller levertransplantation

  1. 1 Forstå at der ikke er nogen kur mod autoimmun hepatitis. Målet med behandling er at bremse sygdommens progression, stoppe adfærdsmæssige abnormiteter i immunsystemet og forhindre komplikationer forbundet med autoimmun hepatitis.
  2. 2 Tag kortikosteroider. Glucocorticoid eller kortikosteroid, terapi som brugen af ​​prednison anvendes generelt som en af ​​de første måder at begynde at håndtere denne tilstand på. Corticosteroider er medicin, der reducerer inflammation og mindsker aktiviteten af ​​et overaktivt immunsystem.
    • Normalt giver læger en initialdosis på 20 til 30 mg prednison til dem, der har autoimmun hepatitis.[1]
    • Vedligeholdelsesbehandlingsdosis varierer fra 5 til 15 mg i mindst 18 til 24 måneder monitoreret lægemiddelindtagelse. Husk, at folk kan opleve remission eller midlertidig genopretning fra symptomerne på autoimmun hepatitis, men efter at lægemidlet er stoppet, forekommer symptomer normalt igen.
  3. 3 Tag prednison i overensstemmelse med din læge instruktioner. Prednison kan enten være en tablet eller gives som en opløsning (flydende form). Lægemidlet tages normalt med mad 1 til 4 gange om dagen, selvom lægen kan give dig specifikke anvisninger.[2]
    • Tal altid med din læge, før du beslutter dig for at stoppe med at tage en medicin som prednison. Abrupt tilbagetrækning fra stoffet kan føre til ekstrem træthed, kropslig svaghed, ubehagelig mave, vægttab og mavesår på grund af manglende evne til din krop til at producere sine naturlige steroider.
  4. 4 Pas på for bivirkningerne af prednison. Informer straks lægen, hvis du oplever nogen af ​​de følgende symptomer. Prednison har en lang række bivirkninger, som omfatter:
    • Hovedpine, svimmelhed, acne, diabetes, katarakt (oversvømmelse af øjets linsen), glaukom (forhøjet tryk på øjnene), højt blodtryk og muligheden for osteoporose (svækkelse af knoglerne).
  5. 5 Brug et lægemiddel kaldet azathioprine. Azathioprin er en immunosuppressiv medicin, der nedsætter immunsystemets aktivitet. Det ordineres ofte i kombination med prednison for at mindske bivirkningerne forårsaget af prednison, samtidig med at du styrer din tilstand.
    • Bivirkninger ved at tage azathioprin omfatter: kvalme, opkastning, hududslæt, lavt antal hvide blodlegemer og leverskader.
    • Når du tager dette lægemiddel, vil du højst sandsynligt have dine hvide blodlegemiveauer rutinemæssigt kontrolleret, da denne medicin kan påvirke dit hvide blodlegemiveau.
  6. 6 Tag prednison og azathioprin i kombination med hinanden. En indledende behandling af denne type terapi indbefatter 10 til 20 mg prednison og 50 til 100 mg azathioprin.[3]
    • Din læge kan ordinere forskellige doser afhængigt af din specifikke tilstand.
  7. 7 Forstå, at du måske har brug for en levertransplantation. En levertransplantation er en procedure, der fjerner de beskadigede leverceller ved at erstatte din lever med en sundere doneret lever. Tal med din læge om dine muligheder, når det kommer til at komme på listen for en levertransplantation.[4]
  8. 8 Gennemgå en evaluering inden levertransplantationen. Evaluering er nødvendig for at afgøre, om du kan gennemgå en sådan procedure. Visse diagnostiske tests omfatter:
    • En laboratorietest til at bestemme sundhedsstatus for dine organer og primært din lever; billeddannelsestests såsom et ultralyd i leveren; og en hjerteevaluering for at bestemme din kardiovaskulære status.
  9. 9 Fortæl dig selv, hvordan operationen udføres. Under operationen vil kirurgen anvende generel anæstesi. Et snit vil blive lavet langs maven for at få adgang til leveren.[5]
    • Blodforsyningen og kanalerne løsnes derefter fra den beskadigede lever, og den nye lever tager den på plads. Kirurgen lukker derefter indsnittet med sting og hæfteklammer, og du vil blive leveret til intensivafdelingen for at evaluere din status efter operationen. Operationen kan tage 10-12 timer.
    • Du bliver måske bedt om at blive på hospitalet i en til to uger. Du vil blive givet immunosuppressiv medicin. Din opsvingstid kan vare overalt fra seks måneder til et år.

Metode To af tre:
Behandling af eventuelle underliggende årsager

  1. 1 Behandle kronisk viral hepatitis. Viral hepatitis kan udløse forekomsten af ​​autoimmun hepatitis. Processen, hvormed disse hepatitisvirusser er i stand til at inducere autoimmun hepatitis, er endnu ikke fuldt ud forstået.[6]
    • Der er ingen specifik medicin for hepatitis B og C. Behandlingen retter sig mod virus, der forårsager hepatitis B og C, så antivirale lægemidler som lamivudin (Epivir-HBV®) gives til hepatitis B-virus og sofosbuvir (Sovaldi) med ribavirin til hepatitis C virus.[7]
    • Søg læge råd vedrørende lægemiddel detaljer og administration procedure.
  2. 2 Behandle medikamentinduceret hepatitis. Nogle stoffer antages at være forbundet med forekomsten af ​​autoimmun hepatitis. Disse lægemidler er: minocyclin, hydralazin, methyldopa, statiner, azathioprin, diclofenac, pemolin og interferon.
    • Selv om det ikke er klart, hvordan disse lægemidler initierer det autoimmune respons, viser forskning, at hepatocytter (leverceller) kan danne lægemiddelproteinantigener (et stof der stimulerer kroppen til at producere immunrespons), som igen initierer kroppens immunsystem.Derudover har disse stoffer tendens til at interagere med kroppens naturlige killersceller, såsom T-celler og B-celler, som igen påbegynder en forhøjet immunrespons.
    • Hvis din læge mistænker dig for at få lægemiddelinduceret autoimmun hepatitis, vil han eller hun langsomt reducere din recept til medicin. Han eller hun vil ikke straks skære medicinen, da dette kan medføre negative bivirkninger.
  3. 3 Få betingelser som thyroiditis og type 1 diabetes under kontrol. En klar sammenhæng mellem andre autoimmune lidelser og autoimmun hepatitis er ikke klart fastslået og forstået. Når det er sagt, er det stadig vigtigt at håndtere disse andre betingelser, hvis du har problemer med autoimmun hepatitis.[8]
    • Tal med din læge om metoder til at kontrollere disse tilstande, der vil fungere godt med den ledelsesplan, du allerede har oprettet for autoimmun hepatitis.
  4. 4 Vær opmærksom på eventuelle kroniske inflammatoriske sygdomme. En mulig forbindelse mellem autoimmun hepatitis og rheumatoid arthritis (en kronisk inflammatorisk lidelse, der påvirker de små led i hænder og fødder) er ikke helt klart, men nogle undersøgelser viser, at der kan være forbindelse.[9]
    • Inflammatoriske tarmsygdomme såsom ulcerøs colitis (en inflammatorisk tarmsygdom, der påvirker tyktarm og rektum) og primær skleroserende cholangitis (en kronisk leversygdom præget af inflammation og hærdning af galdekanaler) har en ubestemt forbindelse til at have autoimmun hepatitis.
  5. 5 Behandle Wilsons sygdom. Wilsons sygdom kan også have forbindelse til autoimmun hepatitis. Wilson sygdom er en genetisk lidelse, der forårsager defekt kobber udskillelse, der påvirker leveren væsentligt.

Metode Tre af tre:
Gør diæt og livsstilsændringer

  1. 1 Forøg dit D-vitaminindtag. Nogle undersøgelser viser, at calcitriol (den aktive form af vitamin D) kan bidrage til leverskadegenopretning via dets anti-proliferative virkning (hæmmer cellevæksten) og antifibrotiske (forhindrer vævslidelse).[10]
    • Desuden viser forskning også, at D-vitamin kan have en immunmodulerende effekt, hvilket betyder, at det kan regulere immunsystemets funktioner.
  2. 2 Gør nogle vægtbærende øvelser. Vægtbærende øvelser kan hjælpe med at holde din krop i en egnet tilstand, hvilket kan gøre det mere beredt til at møde betingelser som autoimmun hepatitis.
    • Prøv at motionere regelmæssigt. Det betyder cirka 30 minutter i fem dage om ugen. Dette kan omfatte vandre, jogge, trappe klatring og løfte vægte.[11]
  3. 3 Stop med at ryge gradvist. Rygestop kan hjælpe med at genoprette beskadigede leverceller. Arbejd med din læge for at komme med en plan for, at du langsomt holder op med at ryge, da du afbryder abrupt, kan nogle få bivirkninger som hovedpine og kvalme.[12]
    • Din læge kan ordinere nikotinhjælpemidler og kan anbefale røgrådgivning eller tilslutte sig en gruppe til personer, der forsøger at holde op.
  4. 4 Hold dig væk fra alkohol. Alkoholforbrug er strengt forbudt, hvis du diagnosticeres med autoimmun hepatitis. Alkohol beskadiger din bugspytkirtel, lever og andre organer. Alkoholforbrug producerer oxidativ stress, hvilket betyder, at når leveren forsøger at nedbryde alkoholens komponenter, skader det derfor levervævet, der fører til ardannelse og betændelse.[13]