Polymyositis (PM) er en autoimmun tilstand, hvor din krops immunsystem angriber et sundt muskelvæv. PM påvirker hovedsageligt skeletmuskler, som er musklerne involveret i bevægelse på begge sider af din krop. Årsagen til PM er normalt ukendt, men diagnosticering er en ret simpel proces. Når de er korrekt diagnosticeret, svarer de fleste godt til standardbehandlinger og finder deres udbredte muskel svaghed stærkt reduceret eller elimineret.

Første del af tre:
At anerkende symptomer på PM

  1. 1 Vær opmærksom på muskelsvaghed, der forværres over flere uger. Ømme muskler er en del af alles liv. Muskel svaghed, som gradvist forværres i løbet af få uger til en måned, kan dog være et tegn på PM. Muligheden for at PM øges yderligere, hvis muskel svagheden er udbredt og på begge sider af din krop.[1]
    • PM forekommer mest i musklerne i dine skuldre, overarme, hofter, lår og nakke. Musklerne tættest på din kuffert vil blive påvirket mest.
    • Du kan også opleve smerte, ømhed eller hævelse i disse muskler. Du vil føle disse symptomer sammen med muskelsvaghed lige på begge sider af kroppen.
  2. 2 Overvej, om hverdagens opgaver er blevet mere udfordrende. Du kan muligvis bebrejde din muskelsvaghed ved overbelastning eller "blive gammel" i starten, så begynd at bemærke, at når normale opgaver bliver mere udfordrende. Som PM symptomer fremskridt, kan du have problemer med at løfte ting, placere genstande på øverste hylder, gå op ad trapper, transportere genstande, stå op fra en stol, børste dit hår eller endda hæve dit hoved fra din pude om morgenen.[2]
    • PM i dine nakke muskler kan også gøre svulger mere vanskeligt. Kontakt din læge med det samme, hvis du bemærker dette symptom.
  3. 3 Tag sandsynligheden for at udvikle PM i betragtning. PM er sjælden, men enhver kan udvikle den til enhver tid. Det er mere sandsynligt at udvikle sig hos kvinder end mænd og forekommer normalt ikke hos mennesker under 20 år. De fleste mennesker er i deres 30'erne til 50'erne, når PM kommer frem.[3]
    • PM er ikke nedlagt genetisk, men dine gener kan påvirke din sandsynlighed for at udvikle tilstanden. Visse virus som HIV kan også udløse, men sandheden er, at PM normalt opstår uden forklaring. Af en eller anden grund begynder dit immunsystem at angribe sundt muskelvæv.
    • Mens vira som HIV kan forbindes med PM, er det mere sandsynligt at udvikle sig hos mennesker med andre autoimmune tilstande, som lupus eller reumatoid arthritis.
  4. 4 Søg øjeblikkelig opmærksomhed, hvis du udvikler lunge- eller hjerteproblemer. PM kan i nogle tilfælde påvirke musklerne i og omkring dit hjerte og lungerne. Dette kan forårsage vejrtrækningsbesvær, åndenød, træthed og brystets stramhed eller smerte. Kontakt din læge med det samme, hvis du bemærker disse symptomer eller, hvis det er nødvendigt, kontakte beredskabstjenester.[4]
    • Disse symptomer kan skyldes mange andre forhold end PM, men du bør straks søge lægehjælp uanset årsagen.

Del to af tre:
Undergår diagnostiske test

  1. 1 Lad din læge lave en fysisk eksamen. Diagnostiserende PM begynder altid med en fysisk eksamen. Din læge vil bede dig om at løfte dine arme, dreje dit hoved og lave andre bevægelser, der involverer de berørte muskelgrupper. De vil spørge, hvornår og hvor du specielt føler svaghed eller smerte, når du er i bevægelse eller i ro. De vil også kontrollere dit hjerte og lungerne med et stetoskop.[5]
    • Du vil også blive stillet spørgsmål om din sygehistorie og familiehistorie - selvom PM ikke er gået videre genetisk, kan det være mere almindeligt i nogle familier.
  2. 2 Få dit blod testet for specifikke enzymer og antistoffer. Efter en simpel blodtegning på din lægekontor bliver dit blod testet for 2 store ting. 1 er enzymet kendt som CK, som lækker fra beskadigede muskelfibre. Den anden er for antistoffer, der er specifikke for inflammatoriske myopatier som PM.[6]
    • Antistofferne er tegn på, at dit immunsystem angriber dine muskler, og enzymet er et bevis for deres ødelæggelse af sundt væv.
  3. 3 Samtykke til et elektromyogram. Denne test indebærer at holde en nål, der er forbundet til en maskine i dit muskelvæv på forskellige steder. Enheden kontrollerer for elektrisk aktivitet i musklerne under både hvile og sammentrækning.[7]
    • Du kan være forsigtig med nålen, og faktum er, at denne procedure er lidt smertefuld. Lægen kan anvende en aktuelt bedøvelsesmiddel på din hud, men det vil stadig gøre ondt, hvor nålen kommer ind i dit muskelvæv. Disse pletter kan forblive smertefulde i nogle dage.
    • Electromyogram er imidlertid et effektivt diagnostisk værktøj til PM og er næsten altid ubehageligt værd.
  4. 4 Spørg om en MR kan vise sig nyttig. MR'er er ikke altid vant til at diagnosticere PM, men de kan i visse tilfælde være gavnlige. En MR skaber i det væsentlige tværsnitsbilleder af dit muskelvæv og kan derfor åbne store områder til undersøgelse uden invasive procedurer.[8]
    • MR'er er smertefri og et godt valg for de fleste mennesker, men det er stadig en udfordring for nogle at forblive i det vedlagte kammer. Lær om proceduren, still spørgsmål, og vær ikke bange for at tale dine bekymringer.
    • Spørg hvor længe proceduren vil tage, og lad lægen vide, om du er bekymret for at være i et lille rum i så lang tid. Du kan muligvis bruge beroligende musik eller andre beroligende teknikker til at gøre processen mere overskuelig.
  5. 5 Undergå en muskelbiopsi for endelige beviser. Til sidst involverer næsten alle diagnoser af PM at tage en prøve af dit muskelvæv og leder efter tegn på tegn på skade forårsaget af dit immunsystem. Din læge kan tage mere end 1 prøve på 1 på 2 måder:[9]
    • En nålbiopsi. I denne type biopsi vil din sundhedsplejerske indsætte en nål i dit muskelvæv og fjerne en lille mængde væv gennem nålen.De må muligvis indsætte nålen mere end én gang for at få en tilstrækkelig stor prøve.
    • En åben biopsi, hvor din læge vil lave et lille snit i din hud og muskel og fjerne en lille prøve af muskelvæv.
    • I begge tilfælde vil lokalbedøvelse blive brugt, og du kan få nogle smerter i prøveområderne i nogle få dage.

Del tre af tre:
Administrere PM efter diagnose

  1. 1 Start behandling med et kortikosteroid som prednison. Da dit eget immunsystem forårsager muskelskader, der er forbundet med PM, har brug af immunosuppressive stoffer længe været en frontliniebehandling for tilstanden. Normalt begynder dette med brugen af ​​et kortikosteroid, oftest prednison. Dette vil blive brugt på kort sigt, måske konsekvent i et par uger eller on-and-off for lidt længere strækninger.[10]
    • Prednison kan imidlertid forårsage talrige ubehagelige bivirkninger, herunder signifikant vægtforøgelse, knoglesvaghed og psykisk lidelse. Derfor er det bedst at arbejde med din læge for at bruge så lidt som det er nødvendigt for så kort tid som det er nødvendigt.
  2. 2 Flyt videre til andre langsigtede immunosuppressive midler efter behov. En kortvarig behandling med prednison vil normalt bringe dine PM symptomer under kontrol. Derefter kan din læge ordinere forskellige langsigtede medicin for at fortsætte behandlingen af ​​dine symptomer. De fleste læger trækker ud af en liste med ca. 10 forskellige immunosuppressive lægemidler til behandling af PM.[11]
    • De har alle normalt færre bivirkninger end prednison, men du skal stadig overvåges omhyggeligt og skal muligvis ændre medicin mere end én gang.
    • Nogle patienter kan afviges fra medicin og finde ud af, at deres symptomer ikke vender tilbage. Andre må muligvis være på medicin på ubestemt tid. PM er håndterbar, men ikke helbredes.
    • Du kan finde et diagram med fælles PM immunosuppressiva på https://www.mda.org/disease/polymyositis/medical-management.
  3. 3 Se i IVIg infusionsterapi som en løbende behandling. Denne behandling for PM indebærer at få intravenøse (IV) infusioner af antistoffer fra donorer. Disse fremmede antistoffer "trick" i dit eget immunsystem til at stoppe sit angreb på dit muskelvæv. Resultatet er dog kun midlertidigt, så de fleste patienter, der bruger IVIg-terapi, skal gennemgå regelmæssige infusioner.[12]
    • Antistofferne kommer fra plasma af bloddonorer.
    • Infusionsprocessen tager normalt 2-4 timer og skal gentages hver 3-4 uger eller deromkring.
  4. 4 Følg et konsekvent fysioterapiprogram. Brug af medicin og / eller IVIg infusioner vil ofte reducere eller endda eliminere din krops angreb på sit eget muskelvæv. Imidlertid vil et konsistent fysioterapiprogram hjælpe med til at genskabe styrke og fleksibilitet til dine muskler. Tal med din læge om den bedste type fysioterapiprogram til dine behov.[13]
    • Fordi dine muskler vil være meget svage, skal programmet starte langsomt og udvikle sig gradvist over tid. Poolbaseret fysioterapi er ofte meget nyttig til PM, især i de tidlige stadier af inddrivelse.
    • Forvent at gå til fysioterapi flere gange om ugen, i mindst flere uger og sandsynligvis flere måneder eller mere.
  5. 5 Få talebehandling, hvis du har problemer med at tale eller sluge. I nogle tilfælde kan PM svække musklerne, der er involveret i at tale og sluge. Talerapi kan hjælpe dig med at styrke disse muskler eller kompensere for tab af muskelstyrke på andre måder.[14] Spørg din læge om at anbefale en taleterapeut, der har erfaring med polymyositis.
  6. 6 Nå ud til dit supportnetværk. Coping med polymyositis kan være stressende og svært. Vær ikke bange for at spørge din familie og venner for følelsesmæssig og praktisk støtte. Spørg din læge om at anbefale en rådgiver eller en støttegruppe til personer med polymyosit, hvis du har brug for ekstra hjælp.[15]
    • Det er okay at føle sig frustreret, bange, modløs eller trist, når man beskæftiger sig med en tilstand som polymyositis. Godkend dine følelser, og lad dem tæt ved dig, når du kæmper eller har brug for nogen til at snakke med.
    • Det er også okay at sige "nej" til at påtage sig opgaver eller forpligtelser, som du ikke kan håndtere, eller bede om ekstra hjælp.
    • Husk at din læge og resten af ​​dit medicinsk team også er en del af dit support system. Følg behandlingsplanen, du kom sammen med, og lad dem vide, om det ikke virker for dig, eller hvis der opstår nye symptomer.