I det nyfødte spædbarn er gulsot den mest almindelige tilstand diagnosticeret og behandlet af børnelæger. Ca. 50% af fuldfødte spædbørn og ca. 80% af præmive spædbørn udvikler gulsot. Gulsot forekommer, når nyfødte har svært ved at nedbryde bilirubin, et gulfarvet pigment af røde blodlegemer. Hovedsymptomet på gulsot er en gul farvetone til hud og hvide af øjnene. I tilfælde hvor nyfødte kræver lægehjælp til gulsot, er behandlingen normalt effektiv.[1]

Metode En af tre:
Identifikation af gulsot hos nyfødte

  1. 1 Genkende symptomerne på gulsot. De vigtigste symptomer på gulsot er en gullig hudfarve - mest bemærkelsesværdige i palmer og plantarflader på fødderne - og en gulning af øjnets hvide.[2] De fleste babyer med gulsot kræver ikke behandling.[3] Du skal stadig være opmærksom på tegn på, at gulsot bliver værre.
    • En dybere gulning af huden er et tegn på, at gulsot kan blive værre.
    • Se efter tegn på, at den gule farvetone spredes til andre dele af babyens krop som maven, arme eller ben.
    • Hvis din baby er listeløs, kan det være et tegn på, at gulsot bliver mere alvorligt.
    • Hvis din nyfødte ikke fodrer godt og ikke er i stand til at gå i vægt, kan det betyde, at gulsot forværres.
    • Højhårede råb fra din baby er et tegn på, at gulsot bliver værre.[4]
  2. 2 Test din baby for gulsot. Barnet er måske ikke blevet diagnosticeret med gulsot på hospitalet. Hvis du har mistanke om gulsot, når barnet kommer hjem, prøv en hudprøve, der er pålidelig, hurtig og nem.[5] Hvis du har nogen bekymringer, tøv ikke med at kontakte din læge.
    • Hvis din baby har en skøn hud, prøv følgende: Tryk en finger mod din babyens hud. Dette vil skubbe blodet ud af huden et øjeblik. Spædbarnets hud skal blive hvid. Hvis huden bliver gul, er den gulsot.[6]
    • Måske er det bedste sted at bemærke mild gulsot ved forsigtigt at trykke på spidsen af ​​dit spædbarns næse, som har mange blodkar og hvor gulsot let ses
    • Udfør denne test i et godt oplyst rum, så du nemt kan identificere hudfarveændringer.
    • Hvis din baby har mørkere hud, skal du kontrollere om yellowness i øjnets hvide, negle, palmer eller tandkød.[7]
    • Kontakt din læge, hvis din baby ikke overgår hudprøven.
  3. 3 Tag din baby til lægen for en diagnose. Din barns læge vil måle niveauet af bilirubin i dit barns blod ved at punktere hælen for at trække blod. Niveauet af bilirubin detekteret i barnets blod vil betydeligt bidrage til at vurdere niveauet af sværhedsgraden af ​​gulsot og om tilstanden behøver behandling.
    • En hudprøve kan også udføres ved hjælp af et transkutant bilirubinometer til måling af reflektionen af ​​lys skinnet gennem spædbarnets hud. Bilirubinometeret er mindre invasivt end at tegne blod fra den nyfødte.
    • Det er muligt, at din læge bestiller yderligere blod- eller urintest, hvis der er mistanke om underliggende problemer.[8]
    • For at fastslå, at behandling er nødvendig, vil lægen se på, hvor godt din baby fodrer for at vurdere, hvordan din baby er påvirket af gulsot. Andre faktorer som om fødslen var for tidlig, om der opstod blå mærker ved fødslen, og dit barns alder kan påvirke behandlingsplanen.
    • Hvis din baby har ældre søskende, der har haft alvorlig gulsot, vil dette også være en faktor i behandlingsplanen.[9]
  4. 4 Søg akut behandling, hvis symptomerne er alvorlige. Hvis gulsot efterlades ubehandlet, kan bilirubin komme ind i barnets hjerne og forårsage en tilstand, der kaldes akut bilirubin encephalopati. Hurtig behandling er kritisk, før hjerneskade opstår. Der er adfærdsmæssige og fysiske symptomer, der indikerer denne tilstand. Bemærk, at dit barn skal være under pleje af en læge længe før disse symptomer udvikler sig. Under akut bilirubin encephalopati kan den nyfødte:[10]
    • Udvikle feber eller opkast
    • Bøje hendes ryg eller nakke
    • Vær lunken og svær at vække
    • Foder dårligt
  5. 5 Forstå vigtigheden af ​​at behandle gulsot. De fleste tilfælde af gulsot aftar på egen hånd om en til to uger. Der er også tidspunkter, hvor det er kritisk, at gulsot behandles. Kernicterus forekommer sjældent, når bilirubin har forårsaget permanent hjerneskade.
    • Ukontrollerede eller ufrivillige bevægelser er tegn på Kernicterus.
    • Høretab kan være et tegn på hjerneskade.
    • Et frosset opadgående blik kan være tegn på hjerneskade.

Metode To af tre:
Behandling af gulsot hos nyfødte

  1. 1 Behandle ukompliceret gulsot med filtreret sollys. Den bedste måde at behandle enkel, ukompliceret nyfødt gulsot er langt ved at udsætte dit barn for filtreret sollys enten gennem et polariseret vindue eller skygge i dit hjem eller ved at tage ham udenfor i en overdækket klapvogn i fem minutter to gange dagligt.[11] Spædbarnet bør ikke udsættes for direkte sollys, men kan drage fordel af sollys filtreret gennem en skygge eller et glas, der er specifikt behandlet for at tillade blåt lys gennem blokering af ultraviolette stråler.[12]
    • Nogle børnelæger er tilbageholdende med at anbefale dette på grund af de skadelige virkninger af solstråler på følsomt spædbarnshud; Men over hele verden er dette stadig den foretrukne behandling, så længe forældrene er opmærksomme på mængden og typen af ​​eksponering.
  2. 2 Forøg daglige fødninger til din baby. Brystmælk er vigtig for din baby, fordi det tilskynder tarmbevægelser, som hjælper med at fjerne bilirubin fra barnets system. Jo mere din baby feeds, jo mere mælk produceres, og jo mere bilirubin udskiller din baby. Din læge kan foreslå en forøgelse af fodring.[13]
    • Et ammende barn kan være opped fra otte til ti fodringer om dagen. Supplement kan også foreslås. [14]
    • Den nyfødte bør holdes hydreret for at hjælpe med at udskille bilirubin fra deres krop.
    • En formel supplement til amning kan være nødvendigt for at holde din nyfødte hydreret. Overdreven vandforløb kan forekomme gennem den nyfødte hud.
    • Overvej at arbejde med en amning professionel for at sikre, at barnet fodrer korrekt. En amningspersonale kan også hjælpe med tilskud. [15]
  3. 3 Sænk dit nyfødte niveau af bilirubin med fototerapi. Din læge kan bestille lysterapi til dig baby enten hjemme eller på hospitalet. Din baby vil blive placeret under særlig belysning, der udsender blå-grønt lys. Dette ændrer formen og strukturen af ​​bilirubinmolekylerne, så de udskilles i urin og afføring.
    • Barnet vil blive vejet hver dag, og niveauerne af bilirubin i dit nyfødtes blod vil blive kontrolleret ofte.
    • Din baby vil have en ble og beskyttende øjenpletter under behandlingen.
    • Lyset er ikke et ultraviolet lys. Et beskyttende skjold filtrerer ud ultraviolet lys, der kan udsendes.
    • Lys terapi kan suppleres med brug af en lysemitterende madras eller pude.[16]
    • Hvis standard fototerapi ikke virker, kan lægen foreslå, at barnet placeres på et fiberoptisk tæppe; En ekstra lysboks kan tilføjes.[17]
    • Fysiologisk gulsot (den mest almindelige form) kræver næsten aldrig behandling ud over lysterapi.
  4. 4 Udskift barnets blod med blod fra en matchende donor. En udvekslingstransfusion kan bestilles af din læge, hvis bilirubinniveauerne i dit barns blod forbliver høje. Dit nyfødte modtager nyt blod gennem et lille plastrør indsat i et blodkar. Det bilirubin-tunge blod erstattes hurtigt med bilirubinfrie blodreducerende niveauer.[18]
    • Din babys tilstand vil blive overvåget nøje gennem hele transfusionsprocessen.
    • En udvekslingstransfusion kan tage flere timer.
    • Når transfusionen er afsluttet, vil dit barns blod blive testet for bilirubin. Hvis niveauerne ikke er faldet nok, vil barnet gennemgå en anden transfusion.
    • En intravenøs transfusion af et immunoglobulin kan bidrage til at forhindre nødvendigheden af ​​blodtransfusion. Det introducerer et blodprotein til spædbarnet, som kan reducere niveauer af antistoffer.
    • En intravenøs transfusion af et immunoglobulin kunne reducere gulsot og eliminere behovet for en udveksling af blodtransfusion.[19]

Metode Tre af tre:
Reducere risikoen og virkningen af ​​gulsot

  1. 1 Test dit blod tidligt i graviditeten. Der er visse blodtyper, der konflikter mellem mor og baby. Hvis moderens blodlegemer får adgang til barnet ved at krydse moderkagen, kan moderen danne antistoffer, der fører til gulsot hos den nyfødte.
    • ABO samt RH-uforenelighed kan føre til gulsot og kan detekteres i en tidlig blodprøve.
    • Blodtype-inkompatibiliteter kan forebygges med en RH-immunglobulin administreret på otteogtyve uger i graviditeten.[20]
  2. 2 Forvent gulsot i din nyfødte. Foder din baby ofte, da du kan hjælpe din nyfødte til at holde bilirubinniveauet håndterbart ved at øge tarmbevægelserne i barnet. Selvom din baby ikke er blevet diagnosticeret med gulsot, kan du forudse muligheden for en stigning i bilirubinniveauet og reducere disse niveauer.
    • Otte til tolv fodringer dagligt vil hjælpe med at reducere risikoen for en begyndelse af signifikant gulsot.[21]
  3. 3 Undgå livsstil, der kan føre til for tidlig fødsel og fødsel. Høje bilirubin niveauer, der resulterer i gulsot forekommer i 80 procent af præmier. Bilirubinniveauer viste sig at være høje, næsten uden undtagelse, hos spædbørn født i trettifem og fem uger[22] øger risikoen for gulsot.[23]
    • Undgå at ryge cigaretter - de øger chancerne for for tidlig fødsel. Secondhand røg øger sandsynligheden for for tidlig fødsel.
    • Narkotikamisbrug bidrager til for tidlig fødsel.
    • Alkoholforbrug kan også bidrage til sandsynligheden for for tidlig fødsel.[24]