Acinetobacter repræsenterer en gruppe af bakterier, der almindeligvis findes i jorden og vandet i de fleste lande. Mens alle Acinetobacter bakterier kan forårsage sygdom hos mennesker, baumannii belastning er den farligste og tegner sig for omkring 80% af Acinetobacter infektioner.[1] Næsten alle Acinetobacter baumannii infektioner, som almindeligvis udvikler sig i lungerne, blodet eller i sårene, forekommer i sundhedsvæsenets indstillinger - især intensivhjælpsenheder på hospitaler. De fleste Acinetobacter stammer er resistente over for mange forskellige antibiotika. Forebyggelse af en Acinetobacter infektion er ikke altid muligt, men nogle strategier er meget nyttige og kan være livreddende.
Første del af to:
Forebyggelse af Acinetobacter infektioner
- 1 Begræns din eksponering til hospitaler. Acinetobacter bakterier udgør meget ringe risiko for raske mennesker inden for deres daglige liv; Men meget syge mennesker på hospitaler, især hvis de har svækkede immunsystemer, kronisk lungesygdom eller diabetes, er meget mere modtagelige for Acinetobacter og risiko for at dø af infektionen.[2] Som sådan er målet at undgå at være i en intensivplejeenhed (ICU) som patient eller besøgende.
- De fleste mennesker, der er optaget i ICU'en, har ringe chance for at forhindre det, men efter lægehjælp til eventuelle kroniske lungesygdomme eller diabetes kan det forhindre din tilstand i at gøre en tur til værre og behøver nødhjælp.
- At blive overført fra ICU til en anden del af hospitalet til genopretning kan også reducere risikoen for en Acinetobacter infektion. Spørg dine omsorgsgivere om dine muligheder for opsving.
- Friske mennesker er normalt ikke i fare, men at besøge syge på hospitaler kan øge det, især hvis du bruger betydelig tid i ICU.
- 2 Vask dine hænder ofte. En afgørende måde at reducere din risiko for at få nogen form for bakteriel eller virusinfektion, mens du opholder dig på et hospital (eller besøger en), vasker dine hænder korrekt og ofte. Vask dine hænder efter at have været på badeværelset, og efter at du har rørt nogen person (patient eller sygehuspersonale) eller overflade udenfor badeværelset. Vær særlig forsigtig med dørhåndtag, lysafbrydere, sengelister, gardiner, natborde og enhver form for medicinsk udstyr.
- Varmt vand og almindelig sæbe er nok nok til at rense dine hænder fra bakterier, men overvej også at bruge en alkoholbaseret rengøringsmiddel.
- Brug papirhåndklædet, du tørrede dine hænder med som en barriere mod dørhåndtag og sengelister. Når du klatrer tilbage i seng (som patient), skal du kaste papirhåndklædet væk i affaldet.
- Sørg for at have nogle håndrensemidler inden for rækkevidde af din hospitalsseng til enhver tid.
- 3 Stop med at røre dine øjne og mund. Selvom du ofte renser dine hænder som patient eller gæst på hospitalet, skal du prøve at ikke røre ved dit ansigt (især din mund og øjne) med dine hænder. Bakterier på dine hænder er normalt harmløse, men de kan komme ind i din krop gennem din mund eller øjne og blive smitsomme. Som sådan fokuserer du på at holde dine hænder ved dine sider eller på dit skød.
- Hvis du ikke bruger briller, skal du overveje at lægge på noget plastikbeskyttelse for at forhindre at røre eller gnide dine øjne.
- Hvis du er kvinde, vær meget forsigtig med at overføre bakterier (og andre bakterier), mens du lægger på øjenmakeup og læbestift. Hvis du er sygehuspasient, er det sikrere at ikke bære sminke.[3]
- Vær opmærksom på andre genstande, som folk ofte sætter i deres mund uden at tænke, som penn og blyanter og alt, hvad der er delt, som telefoner eller spil.
- 4 Undgå at røre hospitalspatienter. Mens du er på et hospital, kan det være fristende at medfølende berøre patienter, men det øger din risiko dramatisk Acinetobacter infektion - især hvis du også er patient og ret syg. Hospital patienter kan have antibiotikaresistente bakterier (såsom Acinetobacter) på deres hud, tøj eller personlige genstande.
- Taler, lytter og støtter hospitalspatienter er helt sikkert nyttigt, men undgå at røre dem, især hvis de er i ICU.
- Hvis du er patient på et hospital, skal du undgå at dele håndklæder, vaskeklude, barbermaskiner eller tøj med andre patienter.
- Acinetobacter spredes til modtagelige patienter ved personligt kontakt eller kontakt med forurenede overflader.
- Hvis du er i nærheden af en hostende patient, skal du overveje at bære en kirurgisk maske for yderligere beskyttelse. Bakterier kan rejse inden for dråber af spyt / slim.
- 5 Rør aldrig ved udstyr eller maskiner. Uanset om du er patient eller besøgende, skal du aldrig røre ved medicinsk udstyr eller maskiner, mens du er i en hospital eller klinikindstilling, især i en ICU eller akutafdeling. De er ofte en kilde til bakterier og andre mikrober, og at røre ved dem kan også ændre deres funktion eller ændre indstillingerne, hvilket kan være livstruende.[4] Lad ikke nysgerrigheden få det bedste du, og hold hænderne til dig selv og lad fagfolkene håndtere og rense medicinsk udstyr.
- Medicinsk udstyr, der mest sandsynligt er forurenet med bakterier, omfatter urinekatetre, intravenøs udstyr og luftveje / tilbehør.
- Generelt er ethvert udstyr, der beskæftiger sig med at give eller tage blod / urin / væske fra dig, større risiko for at blive forurenet med Acinetobacter og andre mikrober.
- 6 Bed om, at plejepersonale vasker deres hænder, før de berører dig. Ud over medicinsk udstyr og andre patienter, en anden kilde til Acinetobacter kontaminering er hospitalspersonalet - læger, sygeplejersker, assistenter og teknikere.De bliver uddannet til at forhindre spredning af bakterielle infektioner ved at vaske deres hænder og holde rent, men nogle er mere samvittighedsfulde om det end andre. Som sådan skal du minde om eller anmode om, at alle sygehusmedarbejdere vasker deres hænder og renser deres udstyr, før de behandles og rører dig.[5]
- Tilby dem brugen af din alkoholbaserede håndrensningsmiddel, hvis de ikke har nogen. Vær høflig og prøv ikke at fornærme dem.
- Brug af engangshandsker beskytter hospitalspersonale fra patienter, men beder plejepersonale om at ændre deres handsker foran dig for at beskytte dig mod Acinetobacter og andre skadelige mikrober.
- Hospitaler, der har mere bekvemt placeret håndrensningsautomater, har højere hygiejneoverensstemmelse fra personale - op til 80% eller mere.[6]
- 7 Insistere på, at omsorgspersoner udøver aseptiske teknikker. Aseptiske teknikker er procedurer anvendt i hospitalsindstillinger designet til at sterilisere alt udstyr eller behandlingsmaterialer, der anvendes på dig under dit ophold.[7] Alt diagnostisk udstyr og instrumenter, der anvendes på dig, bør være helt nye (aldrig brugt), desinficeret med alkohol eller dækket af nogle sterile beskyttelsesdæksler.
- Plejepersonale bør ændre deres handsker, masker og hygiejnebetræk lige før behandling af hver patient (helst inden for dit synspunkt).
- Plejepersonale bør ikke bære ringe, smykker og endda ure, mens de behandler patienter, fordi de er svært at rengøre og holdes renset.
Del to af to:
Behandling af Acinetobacter infektioner
- 1 Brug ikke standard antibiotika. Acinetobacter, især den baumannii stamme, er anerkendt som en meget vanskelig antimikrobielle resistente bakterier til at kontrollere og behandle.[8] Generelt har overvældelsen af antibiotika inden for hospitaler skabt disse lægemiddelresistente "superbugs" og forekomsten af potentielt livstruende Acinetobacter infektioner er stigende.
- Som sådan er første, anden og tredje generation cephalosporiner, makrolider og penicilliner næsten ubrugelige mod Acinetobacter aktivitet og kan faktisk fremme deres vækst.[9]
- De mest almindelige problemer forårsaget af Acinetobacter kolonisering er bakteriæmi (blodinfektion), lungebetændelse, meningitis, urinvejsinfektioner og sårinfektioner.[10]
- 2 Brug nyere, stærkere antibiotika. Acinetobacter er resistent overfor de fleste antimikrobielle stoffer, men ikke alle de nyere, stærkere. Antibiotika er normalt effektive mod A. baumannii omfatter carbapenemer, polymyxiner E og B, sulbactam, piperacillin / tazobactam, tigecyclin og aminoglycosider.[11] Hvilken din læge anbefaler, afhænger især af hvor din bakterieinfektion er, hvordan dit immunsystem bekæmper det og din generelle helbred.
- Som hovedregel er carbapenemer (imipenem, meropenem, doripenem) det bedste valg til behandling A. baumannii, selvom carbapenem-resistent Acinetobacter stammer bliver mere almindelige i USA rundt om i verden.
- Nogle andre stoffer bruges mod A. baumannii inkludere colistin, amikacin, rifampin og minocyclin.[12]
- 3 Overvej at bruge kombinationsbehandling i stedet. Kombinationsbehandling betyder anvendelse af to eller flere antibiotika samtidig inden for en inficeret patient. Det har en synergistisk effekt på stofferne og gør dem mere effektive og effektive - ligesom en 1-2 punch.[13] Bivirkninger kan dog også være mere alvorlige og omfatter mave / tarmsproblemer, kvalme, opkastning og diarré. Diskuter fordelene og ulemperne ved kombinationsbehandling med din læge.
- I almindelighed er kombination af rifampin med imipenem, tobramycin eller colistin det mest effektive, i hvert fald imod Acinetobacter-brugt lungebetændelse
- For de fleste patienter er monoterapi (kun ét antibiotikum) lige så effektivt som kombinationsbehandling, men hvis en patient er meget syg med et alvorligt svækket immunsystem, er kombinationsbehandling ofte deres sidste håb.
Facebook
Twitter
Google+