Øjenbevægelses desensibilisering og -behandling (EMDR) er en psykoterapi, der har vist sig at være meget vellykket i helbredelsen af ​​en lang række psykologiske problemer hos mennesker i alle aldre. Det blev oprindeligt brugt til at behandle krigsveteraner med posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og kvinder, der havde været ofre for seksuelle overgreb. EMDR kombinerer eksponeringsterapi med øjenbevægelser for at hjælpe offeret med at behandle hans eller hendes traumatiske oplevelse og ændre den måde hjernen reagerer på minder om den oplevelse.[1] Nogle terapeuter kan bruge tapping eller lydtoner i stedet for eller i forbindelse med øjenbevægelser.[2] Der er en række forberedelser, du bør gøre, hvis du overvejer EMDR-terapi som en mulighed. At vide, hvordan man finder en kvalificeret EMDR-terapeut og forbereder sig følelsesmæssigt til den efterfølgende terapi, kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af denne lovende metode til psykoterapi.

Første del af tre:
Undersøgelse af EMDR-terapi

  1. 1 Ved hvad du kan forvente. EMDR-terapi er ikke en engangsbehandling. Det anvender en otte-faset tilgang til psykoterapi, og kræver patienten at genvinde smertefulde minder, mens terapeuten leder hende gennem en række øjenbevægelser.[3] Hvert sæt øjenbevægelser varer ca. 30 sekunder og er designet til at replikere de mekanismer, der finder sted under REM-søvn (Rapid Eye Movement).[4] EMDR-terapi hjælper patienter med at behandle en traumatisk fortid, men det kan også hjælpe med at klare de nuværende forhold og endda planlægge fremtidige begivenheder.[5]
    • Undersøgelser har vist, at øjenbevægelser hjælper med at forstyrre arbejdshukommelsen.[6]
    • Kombinationen af ​​eksponeringsterapi og øjenbevægelse hjælper patientens hjerneproces med de traumatiske minder. Dette ændrer traume fra hvad der betragtes som en "fast hukommelse" til en løst erfaring, hvorefter patienten er i stand til at give slip på følelser af traume.[7]
    • EMDR har en høj grad af succes, når patienterne gennemfører hele behandlingsforløbet.[8] Nogle patienter kan behandle en enkelt traumatisk begivenhed i så få som tre sessioner, mens andre patienter har brug for 12 eller flere sessioner for at behandle en begivenhed fuldt ud.[9] Hver patient er anderledes, og for maksimale resultater bør du overholde din terapeutens anbefalinger.
  2. 2 Lær om EMDR vil hjælpe dig. EMDR var oprindeligt designet til primært at behandle PTSD, men behandlingsomfanget er udvidet noget over tid. Der er nogle anekdotiske beviser, der tyder på, at EMDR kan være nyttigt til behandling af fobier og panikforstyrrelser, men forskere har undladt at finde nogen stærk klinisk succes i brugen af ​​EMDR for disse tilstande.[10]
    • EMDR er mest effektivt til behandling af PTSD og traumer fra angreb, kamp eller livstruende situationer. EMDR kan dog være effektiv til behandling af andre angstlidelser, hvis disse lidelser stammer fra en traumatisk hændelse.[11]
    • Hvis du mener, at EMDR-terapi kan være rigtigt for dig, skal du tale med din læge eller kontakte en EMDR-kvalificeret terapeut til en høring.
  3. 3 Find en EMDR-kvalificeret terapeut. Det er afgørende, at terapeuter formelt trænes i EMDR-terapi. Erindringerne i EMDR-terapi er ofte traumatiske, livstruende begivenheder, og det er afgørende, at terapeuten ved, hvordan man korrekt administrerer behandling og hjælper patienten med at håndtere disse minder. Hvis terapeuten ikke er formelt uddannet i EMDR, kan behandlingen være ineffektiv eller endda skadelig.[12]
    • Spørg din potentielle terapeut, hvis han har modtaget begge niveauer af EMDR-uddannelse, og om denne uddannelse var gennem en EMDRIA-godkendt institution.[13]
    • Sørg for, at den potentielle terapeut er opdateret om de seneste EMDR-protokoller og -praksis.[14]
    • Spørg den potentielle terapeut, hvor mange tilfælde han har behandlet med det problem, som du søger behandling, og hvad hans succesrate har været for disse tilfælde.[15]
    • For at finde en kvalificeret EMDR-terapeut i USA eller Canada kan du besøge Psykologi Today-søgemaskinen på https://therapists.psychologytoday.com/rms/prof_search.php. Du kan søge efter stat eller provins, og derefter udvide fanebladet "Behandlingsretning" på venstre side for at søge efter EMDR-behandling. Hvis du bor uden for disse regioner, kan du bruge en online søgemaskine som Google til at finde EMDR-terapeuter i dit område.
  4. 4 Forvent en langsom start. Inden den egentlige EMDR-behandling begynder, begynder patienten og terapeuten en forberedelsesperiode. Dette er vigtigt for patientens helbred og succesen af ​​terapien, da terapeuten lærer patienten forskellige teknikker til at klare de traumatiske minder, der diskuteres under behandlingen. Disse teknikker bør i sidste ende hjælpe patienten med at kontrollere eller "berolige" hendes følelsesmæssige reaktion på de smertefulde og traumatiske minder, der vil opstå i efterfølgende sessioner.[16]
    • Forberedelsesfasen vil variere afhængigt af patienten og hendes evne til at håndtere traumer. Mange terapeuter føler, at patienten typisk er klar efter en eller to indledende sessioner, men beslutningen om at bevæge sig frem er efter skøn fra terapeuten. Slutningen af ​​forberedelsesfasen vil i sidste ende bestemmes af patientens opfattede beredskab.[17]

Del to af tre:
Forberedelse til hver session

  1. 1 Undgå at bære kontaktlinser. På grund af de hurtige øjenbevægelser, der er forbundet med EMDR-terapi, bliver patienternes øjne ofte tørret ud under sessionerne. Hvis du bruger kontaktlinser, skift til briller for din session, eller tag linsekassen og løsningen til din session, så du kan fjerne dine kontakter, før du kommer i gang.[18]
  2. 2 Overvej at bringe øjendråber. Ud over at fjerne dine kontaktlinser, kan du ønske at bringe øjendråber til din session. Mange patienter oplever tørre, irriterede øjne som følge af øjenbevægelserne i forbindelse med EMDR-terapi.[19] Hvis du er tilbøjelig til at tørre øjne, eller hvis du er bekymret for at opleve tørre øjne i løbet af en session, overveje at bringe en slags over-the-counter rehydrerende øjendråber, også kendt som kunstige tårer. Disse er tilgængelige på de fleste apoteker og apoteker, og kan hjælpe med at forynge tørre øjne eller forhindre dem helt.
  3. 3 Forbered dig på at få smertefulde minder. EMDR-behandlingens punkt er at give patienten bedre mulighed for at behandle minder om en traumatisk oplevelse. For at gøre dette skal du være villig til at konfrontere de traumatiske minder, som kan være stressende, smertefulde og generelt ubehagelige. Fordelen ved EMDR-terapi er imidlertid, at du kan konfrontere disse minder i et sikkert og sikkert miljø under vejledning fra en uddannet professionel.[20]
    • Forvent en grad af nød, ubehag eller smerte, især i de tidlige stadier af behandlingen.
  4. 4 Planlæg at slappe af bagefter. Fordi EMDR-terapi involverer fremkaldelse af smertefulde eller ubehagelige minder, anbefales det, at patienter tager resten af ​​dagen ud efter en session, hvis det overhovedet er muligt. Nogle eksperter anbefaler at forsøge at tage en lur hjemme, efter at sessionen er afsluttet. Dette er både for at hjælpe med at berolige patienten efter at have tilbagekaldt forstyrrende minder, og at fortsætte behandlingen, der blev påbegyndt under EMDR-sessionen.[21]
    • Hvis du kan, så prøv at planlægge dine sessioner i dage, hvor du ikke bliver nødt til at vende tilbage til arbejde. Det er vigtigt at give dig selv tid umiddelbart efter din EMDR-session for at slappe af og behandle de følelser, der opstår under behandlingen.[22]
  5. 5 Forvent en følelsesmæssig reaktion efter sessionen. Mange patienter oplever forstyrrende følelsesmæssige reaktioner i flere dage efter en session, med nogle særligt stærke svar, der varer flere uger. Disse svar er normale, og skal simpelthen fortælles til din terapeut ved starten af ​​din næste session. Nogle patienter oplever ekstreme reaktioner, der udløser depressive episoder, og disse hændelser skal straks rapporteres til terapeuten for at sikre patientens sikkerhed.[23] Fælles svar i dagene efter en session omfatter:
    • følelser af indsigt[24]
    • levende eller forstyrrende drømme[25]
    • stærke følelser[26]
    • minder om minder, der var blevet blokeret eller glemt[27]

Del tre af tre:
Få mest muligt ud af EMDR

  1. 1 Følg din udbudsplan. Undersøgelser har vist, at patienter, der ikke fuldfører det fulde ottefasede behandlingsforløb, er mere tilbøjelige til at miste de gavnlige virkninger af behandlingen eller mangler væsentlige fordele.[28] Af denne grund er det afgørende, at du forpligter dig til det fulde behandlingsforløb, hvis du eller din terapeut mener, at EMDR-behandlinger kan hjælpe dig.
    • Fase 1 - denne fase af terapi involverer terapeuten at nedlægge patientens historie. Terapeuten vil derefter vurdere patientens beredskab til fremskridt og vil arbejde med patienten for at udvikle en behandlingsplan.[29]
    • Fase to - I anden behandlingsfase vil terapeuten samarbejde med patienten for at sikre, at hun har flere metoder til at håndtere følelsesmæssig smerte og traume. I løbet af denne fase kan terapeuten lære patienten forskellige stress-reduktionsteknikker og udvikle en plan til at behandle forstyrrende følelser, når de opstår.[30]
    • Faser tre til seks - I disse behandlingsfaser identificerer patienten en vis form for levende visuelle billeder, hun associerer med den traumatiske hukommelse, en negativ tro, hun holder om sig selv, en positiv tro, hun holder om sig selv og andre følelser eller fornemmelser relateret til hukommelsen. Sessioner i disse faser vil fokusere på brug af øjenbevægelse. Terapeuten vil også lære patienten at fokusere på den positive selvtillid, hun har identificeret.[31]
    • Fase syv - i fase 7 arbejder terapeuten med patienten for at finde en form for lukning af traume. Hvis terapeuten ikke har gjort det endnu, vil han nu begynde at bede patienten om at holde en logbog i løbet af ugen og vil arbejde på at indføre selvbevarende og håndterende teknikker fra fase to til brug derhjemme, når patienten holder hende ugentligt log.[32]
    • Fase otte - I denne (potentielt) sidste fase vurderer terapeuten, hvor meget fremskridt patienten har gjort, og vurderer, hvordan man bevæger sig fremad.[33]
  2. 2 Vær åben og ærlig. På mange måder bestemmes løbet af hver EMDR-session af patienten. Patienten er altid ansvarlig for at beslutte, hvor meget der skal fortælle terapeuten i en given session, og om hun føler sig behagelig fortsætter eller foretrækker at stoppe.[34] Men gennem det hele er det vigtigt, at du tilbyder din terapeut total ærlighed i alt, hvad du diskuterer.
    • Hvis du har brug for at stoppe eller ikke føler dig komfortabel, fortsætter du med et bestemt emne, det er helt fint. Men for at kunne bevæge sig helt forbi traumet af arrangementet skal du til sidst åbne op for alle aspekter af oplevelsen.[35]
    • Som patient har du ret til at tilbageholde detaljer eller minder, indtil du er mere behagelig at afsløre denne information, men det er vigtigt at vide, at langvarig tilbageholdelse af oplysninger vil forlænge varigheden af ​​terapien og kan forsinke helingsprocessen.[36]
  3. 3 Udvikle nye coping færdigheder. Selvom minderne om traume vil fortsætte med at leve i patientens sind, bør et vellykket forløb af EMDR-terapi bidrage til at reducere eller fuldstændigt eliminere de distresserende symptomer, der tidligere havde ledsaget disse minder. Når hukommelsen ikke længere forårsager flashbacks, panikanfald eller symptomer på traumer, vil terapeuten og patienten begynde at udvikle nye coping færdigheder for at hjælpe med at behandle og leve med de minder, såvel som eventuelle fremtidige traumer, der måtte opstå.[37]