Gulsot eller hyperbilirubinæmi er en almindelig medicinsk tilstand, der udvikler sig hos nyfødte inden for de første to til fire dage af livet. Det skyldes høje niveauer af bilirubin, et affaldsprodukt fra nedbrydning af blodlegemer, der findes i blodet og i galde. Fuldt modne lever kan filtrere og eliminere bilirubin, men de umodne lever af nyfødte kan forårsage gulsot at udvikle sig. Selvom der ikke er nogen sikker måde at fuldstændig forhindre gulsot på, kan risikofaktorer hjælpe dig med at bestemme, hvad du kan gøre for at forhindre og forberede sig på nyfødt gulsot.

Første del af tre:
Måling og reduktion af risikofaktorer

  1. 1 Tag blodprøver under graviditet. Visse blodindkompatibiliteter kan forårsage flere blodlegemer at bryde ned og producere mere bilirubin.[1]
    • Mødre med Rh-negativt blod eller O + blodtype bør overveje at have yderligere blodarbejde taget for deres babyer, da Rh-inkompatibilitet og ABO-inkompatibilitet er blandt de højeste risikofaktorer.
    • Genetiske enzymmangler, som glucose-6-phosphat dehydrogenase mangel, kan også føre til en højere risiko for gulsot, fordi de kan ødelægge visse blodlegemer, hvilket skaber mere bilirubin i blodet.
    • Ud over prænatal blodprøver tester lægerne nu rutinemæssigt barnet for gulsot, før barnet forlader hospitalet.
  2. 2 Reducer risikoen for en for tidlig fødsel. Børn født inden 38 uger har en øget risiko for at udvikle gulsot.[2] Leveren af ​​en premature baby er mindre udviklet end den fulde baby, hvilket gør det endnu vanskeligere for den nyfødte lever at eliminere bilirubin.[3]
    • Nogle forudgående risikofaktorer, såsom alder eller flere fødsler, kan ikke ændres, men mange miljømæssige risici kan.
    • Hold dig ajour med din prænatal pleje. Tidlig og konsekvent prædatal pleje vil sikre, at du og din baby bliver så sunde som muligt under graviditeten, hvilket kan identificere eventuelle problemer, der kan medføre for tidlig levering.
    • Undgå kemiske forurenende stoffer. Tobak, alkohol, street drugs og nogle medicin kan øge dine chancer for at levere tidligt. Hvis du har brug for hjælp, skal du tale med din læge. Miljøforurenende stoffer kan også medføre en risiko.[4]
    • Bliv så rolig som muligt. Stress er en vigtig faktor i tidlige fødsler. Manglende social støtte, arbejde, der er fysisk eller følelsesmæssigt krævende, og vold i hjemmet, hvad enten det er fysisk eller følelsesmæssigt, kan alle bidrage til stress og føre til for tidlig fødsel.[5]
    • Overvåg eller reducer risikoen for visse infektioner. Infektioner som herpes, syfilis, CMV og toxoplasmose kan føre til for tidlig fødsel såvel som gulsot.
  3. 3 Erklære, at ammende babyer er mere tilbøjelige til at udvikle gulsot. Det er dog normalt let behandlet og kortvarigt.
    • Brystmælk kommer naturligvis ikke ind før nogle få dage efter babyens levering. I de første par dage af livet spiser ammende babyer et præmælksmiddel kaldet colostrum, som er meget ringe i mængde men tæt i næringsstoffer.
    • Fordi de ikke drikker så meget som fedtsyrede babyer i de første par dage af livet, tømmes deres fordøjelsessystemer ikke så hurtigt, hvilket får bilirubin til at opbygge sig i systemet. Dette er generelt ikke en grund til bekymring, og eksperter anbefaler stadig amning.
    • Fordi ammende babyer ofte får et mildt tilfælde af gulsot, er det ikke usædvanligt for læger at anbefale at supplere dem med formel i de tidlige dage af livet, hvis barnet har større risiko for gulsot, indtil brystmælkforsyningen er etableret.

Del to af tre:
Behandling af gulsot hos nyfødte

  1. 1 Begynd at amme øjeblikkeligt. Pleje umiddelbart efter fødslen kan medvirke til at reducere risikoen for at udvikle gulsot og også begynde at behandle det, hvis barnet allerede har det.
    • Mødre, der begynder at amme inden for de første par timer efter fødslen, har større sandsynlighed for succes end dem, der venter. Tidlig vægtforøgelse kan hjælpe en babys udvikling, hvilket gør det lettere for leveren at gøre sit job.
    • Desuden producerer colostrumet en mor tidligt på beskeder babyens fordøjelsessystem for at eliminere affald, hvilket hjælper med at udvise overskydende bilirubin fra tarmene. Med andre ord, jo hurtigere din baby begynder at pooping, jo hurtigere begynder gulsot at rydde op.[6]
    • Hvis du beslutter at amme din baby, skal du arbejde med en ammende specialist for at forbedre din amningsteknik. Disse fagfolk kan hjælpe nye mødre med at lære at stimulere ordentlig låsning, så nyfødte kan få nok mælk.
  2. 2 Foder din baby ofte. En stabil forsyning af mælk vil øge din babys vægt og udvikling, herunder udvikling af leveren. Dette gælder både for breastfed og formula fed babyer. Ideelt set bør nyfødte spise mindst otte til tolv gange dagligt i de første flere dage, især hvis de risikerer at udvikle gulsot.[7]
    • Hvis du sygeplejerske, vil hyppige fødninger i de første par dage af livet (mindst otte til tolv gange om dagen) tilskynde din mælk til at komme ind før og etablere en stærk forsyning.
  3. 3 Udsæt din baby til lys.[8] Ultraviolet lys reagerer med bilirubin, ændrer det til en form, der ikke behøver at passere gennem leveren for at blive udvist, hvorved overskydende bilirubin fjernes fra kroppen og reducerer risikoen for gulsot.
    • Udsæt en nøgen eller blød baby til sollys i højst fem minutter ad gangen, en eller to gange om dagen. Overskrid ikke dette beløb, da langvarig solbeskyttelse kan få en baby til at brænde meget let og skabe yderligere komplikationer. Sørg for, at barnet ikke bliver kølet under soling ved at hæve temperaturen i rummet og / eller lægge barnet over dit eget bryst under soling.
    • Alternativt kan du prøve at placere babyens seng nær et solrigt vindue med gardiner.Gardiner og vinduer filtrerer ud mange af de UV stråler, der kan forårsage hjælpsproblemer, så din baby kan tage sollys uden brænding.

Del tre af tre:
Forståelse af gulsot

  1. 1 Forstå hvordan gulsot udvikler sig. Gulsot udvikler typisk på den anden eller tredje dag af livet og følger generelt et forudsigeligt mønster.
    • I sunde legemer er bilirubin et normalt biprodukt, som forekommer i blodstrømmen, da røde blodlegemer nedbrydes. Bilirubinen bevæger sig til leveren, hvor den udskilles i galdekanalen og til sidst i din skammel. I tilfælde af nyfødte med gulsot, har leveren ikke begyndt at arbejde effektivt endnu, så bilirubin opbygges i leveren og i blodet i stedet for at rejse til galdekanalen.[9]
    • Nyfødte på hospitaler testes rutinemæssigt for gulsot. Det er meget almindeligt - omkring 60% af fuldtidsbørn vil udvikle gulsot, og endnu flere af dem, der er født præmier.[10] I et typisk scenario vil et nyfødt spædbarn blive testet for bilirubinniveauer ved at prikke barnets hæl og klemme ud en lille mængde blod.
    • En baby med et bilirubinniveau på under 5 milligram per deciliter (mg / dL) betragtes som normalt, mens alt over 5 mg / dL betragtes som et forhøjet niveau.
    • De fleste babyer med et lavt til moderat niveau af gulsot behøver ikke behandling, og gulsot vil rydde op efter en uge eller to.
    • Nogle gange, hvis niveauet er for højt, stiger for hurtigt eller ikke går ned efter to uger, kan læger ordinere lysbehandling (en UV-terapi, som er harmløs og nyder af de fleste babyer).
    • I sjældne tilfælde kan dit barn have brug for blodtransfusion for at reducere alvorlig gulsot.
  2. 2 Kend symptomerne på gulsot. De fleste babyer født på et hospital vil blive testet en eller flere gange for deres bilirubin niveauer, men visse symptomer kan signalere gulsot:
    • En gul farve til huden og de hvide i øjnene. Dette er det mest almindelige træk ved gulsot.
    • Søvnighed og problemer med at fodre. Nogle gange kan bilirubinniveauer forårsage, at et spædbarn bliver døsigt, hvilket kan gøre sygeplejersken eller flasken til at fodre barnet svært.[11] Prøv at klæde babyen op for at vende den til at spise.
  3. 3 Ved, når gulsot signalerer et problem. Gulsot er meget almindeligt og rydder oftest op på egen hånd. Men i nogle sjældne tilfælde kan det forårsage komplikationer og kræve behandling.
    • Selvom gulsot er almindeligt blandt nyfødte, kan høje niveauer af ubehandlet bilirubin (hvad der er medicinsk kendt som "alvorlig hyperbilirubinæmi") i blodet få bilirubin til at passere til hjernen, hvilket fører til alvorlige komplikationer.
    • Selvom det er sjældent, kan disse komplikationer føre til permanent hjerneskade (cerebral parese, læringsproblemer eller udviklingsmæssige handicap), forkert udvikling af tandemalje eller høretab.[12]
    • Symptomer at se på omfatter lethargi, en lys gul farve og gule fødder (især sålerne). Der kan også forekomme dårlig muskeltonus, en usædvanlig højhøjde, feber eller irritabilitet.
    • Din læge kan anbefale at supplere modermælk med modermælkserstatninger, hvis din baby's bilirubinniveauer fortsætter med at stige efter et par dage af livet. I de fleste tilfælde er det ikke nødvendigt at supplere, medmindre barnets bilirubinniveau er 20 mg / dL eller højere, eller hvis barnet har andre risikofaktorer for gulsot som for tidlighed eller blodforstyrrelser eller taber for meget vægt. Supplerende med formel kan gøre det sværere at etablere et vellykket ammende forhold.[13] Tal din læge om fordele og ulemper, før du supplerer.