Ingen kan lide at blive revideret, især af den føderale regering. Men stigningen i Medicare misbrug har forårsaget Centers for Medicare og Medicaid Services (CMS) til konsekvent at revidere de sundhedsudbydere, hospitaler og plejehjem, der modtager føderale Medicare dollars. Revisioner er beregnet til at inddrive eventuelle unøjagtige eller ukorrekte betalinger, der blev foretaget via Medicare krav. Forbered dig på din næste Medicare-revision ved at uddanne dit personale, holde dine filer detaljerede og opdaterede og foretage regelmæssige interne revisioner for at sikre, at dine Medicare-krav er lovlige og korrekte.

Steps

  1. 1 Mød fristen. Når du modtager et brev, der giver dig besked om en Medicare-revision, har du 45 dage til at svare og planlægge revisionsdatoen.
    • Reager straks på brevet. Planlæg revisionen og sørg for datoen stikker. Mange revisorer rejser, og annullering og omlægning er ubelejligt og ikke en god måde at få fordel med din revisor.
    • Undgå at savne fristen eller forsøge at forsinke revisionen. Dette vil kun medføre problemer for dig og hævne mistanken hos Recovery Audit Contractor (RAC), som foretager revisionen.
  2. 2 Uddanne dit personale. Alle i din praksis, hospital eller sundhedspleje skal forstå vigtigheden af ​​Medicare-revisionen.
    • Kør en uddannelse eller et seminar om Medicare og formålet med revisionen. Ikke alene vil dette holde din medarbejder informeret, hvis du har en sådan træning på bøgerne, vil det vise til CMS og dit RAC, hvor alvorligt du tager sagen.
    • Tilskynde til ekstra professionalisme på revisionsdagen. Påmind medarbejderne om ikke at diskutere patienter eller sager i offentlige områder.
  3. 3 Opret et revisionshold. At have en dedikeret gruppe af medarbejdere uddannet og parat til at reagere på en revision vil holde processen strømlinet og effektiv.
    • Inviter dine smarteste medarbejdere og bedste kommunikatorer til at være på revisionsholdet. Det ville også medvirke til at have nogen på holdet, som tidligere har været igennem en revision.
    • Opgive holdet med at holde ledelsen opdateret og informeret, da de forbereder filer til revisionen.
  4. 4 Samle information. CMS leverer kvartalsvise udbyder opdateringer, som dit revisionshold skal indsamle og gennemgå.
  5. 5 Gennemgå tidligere revisioner. Hvis tidligere Medicare-revisioner har afsløret ukorrekte betalinger eller kodningsfejl, skal du sørge for, at der blev taget skridt til at afhjælpe disse problemer.
  6. 6 Træk Medicare filer fra op til 4 år siden. Medicare har lov til at se på Medicare krav lige så gamle som 4 år.
  7. 7 Gennemføre en intern revision.
    • Bestem, om der er foretaget fejl i Medicare-betalinger i de sidste 4 år, så du vil være forberedt på eventuelle problemer, som revisor afslører. At have en plan for at rette op på disse fejl vil spare dig et skridt efter revisionen.
  8. 8 Brug al tilgængelig teknologi.
    • Brug programmer, der er specielt designet til Medicare-revisioner. Du kan reagere elektronisk på revisionsbrevet og begynde at forberede dine filer.
    • Kig efter et program, der fungerer godt for dit personale. Der er web-baserede portaler, softwareprogrammer og andre værktøjer, der gør det muligt for dit revisionshold at spore og reagere på interne og eksterne problemer.
  9. 9 Bestem, hvem der skal mødes med RAC. Dette afhænger af størrelse og drift af din facilitet. Sommetider mødes administrerende direktør med revisorerne, og nogle gange er det en administrativ leder.
    • Sørg for, at din facilitets repræsentant er høflig, professionel og fleksibel. Han eller hun er den person, der skal give oplysninger om sidste minut eller svare på RAC's (Recovery Audit Contractor) anmodninger, mens han eller hun er på stedet.