Dette er en introduktion til tjenesten for ortopædiske beboere.

Steps

  1. 1 Forudsætningen Læsning. Læs om sygdommen og proceduren forud for enhver operation.
    • Ring til kirurgen for opkald om patienter, konsultationer om traumer eller om nødvendigt hjælp med vanskelige traumeproblemer. Ring altid til kirurgens tilstedeværelse, når du indrømmer en patient til hans / hendes tjeneste eller når en af ​​hans / hendes patienter har en uheldig begivenhed - uanset hvilken tid på dagen eller natten !!!
  2. 2 Deltage i klinikken. Tilstedeværende kirurg kan lide at se alle patienterne, hvis det er muligt. Tilstedeværende kirurg skal se enhver patient, hvis pleje ikke er indlysende og ligefrem og alle medicinske patienter.

Metode en på otte:
Operationsrum

  1. 1 Hold gode noter. Pre-op noter skal skrives for alle The Attending Surgeons patienter i inklusiv dag op patienter. Resultaterne af hver bestilt test skal være i noterne.
    • Tilstedeværende kirurg vil gerne have en pre-op note skrevet på alle hans / hendes patienter (bryst røntgen, EKG, laboratorium, kultur). På ambulant kirurgi skal disse noter skrives i det mindste dagen før operationen og derefter lægge i diagrammet dagen for operationen (målet med en forudgående bemærkning er at være sikker på, at vi ikke opererer på en patient, der ikke er i stand til kirurgi - kontrol af laboratorier efter at patienten er i søvn vil ikke nå det mål!) Deltagerkirurg vil være særlig utilfreds med noter, der dokumenterer at laboratoriet eller andre test er blevet bestilt, men ikke dokumenterer deres resultater. Hvis dette materiale ikke er dokumenteret, vil den ansvarlige PGII kun hjælpe med. Kontakt kirurgen om eventuelle problemer i forvejen.

Metode to på otte:
Samtykke

  1. 1 Der skal være en note i diagrammet, der dokumenterer at du har talt med patienten om 1 eller 2 almindelige komplikationer (infektion, nonunion) og 1 eller 2 katastrofale komplikationer (død, NV-skade), og patienten accepterer stadig.
  2. 2 Tilstedeværende kirurg vil have røntgenstrålerne op i OR på alle patienter - endda "scopes".

Metode Tre otte:
Forbered

  1. 1 Kontrollér for at være sikker på at ingen folder af hud er blevet fanget i tourniquet - Der har været fulde tykkelse af hudtab under en tourniquet. Når området er snavset, vask huden med klorhexidin sæbe på et OR håndklæde, tør det rent, og forbered derefter med Duraprep / Prevail. Duraprep alene er fint til ren elektiv kirurgi. Forbered eksterne fixatorer med alkohol, inden du lægger huden i med Duraprep.

Metode fire otte:
artroskopi

  1. 1 Den Tilstedeværende Kirurg føler, at en passende udfordring for dine motoriske læringsevner er, at du fuldt ud behersker evnen til at "drive scope". Med visse af de lettere behandlede læsioner vil Den Tilstedeværende Kirurg holde arthroskopet, mens du resekterer læsionen. Forsøg på at have nogen på PGII-niveauet forsøger at drive både omfanget og operere på en læsion, har resulteret i frustration for både dig og The Attending Surgeon.

Metode fem otte:
Procedurer generelt

  1. 1 Tænk på en kirurgisk procedure som udført af et hold snarere end af en bestemt kirurg. Det er meget uhensigtsmæssigt at forsøge at udføre en del af dissektionen baghåndet i stedet for blot at aflevere instrumenterne til kirurgen på den modsatte side af bordet, som let kan nå den del af såret nemt. Det samme gælder for andre dele af en procedure, for hvilket et andet medlem af holdet er bedre placeret.

Metode seks otte:
Postoperativ pleje

  1. 1 Den Tilstedeværende Kirurg vil forsøge at tale med alle kirurgiske patienters familier straks efter operationen.
    • Hvis Den Tilstedeværende Kirurg går direkte fra en operation til en anden, bør du prøve at tale med familien.

Metode syv på otte:
Præsentationer

  1. 1 Nedenfor er en prøvepræsentation for præsentation af sager i klinikken. Formålet med præsentationen er at kortlægge information fra din hjerne til præsentanten og lære at lave en vurdering og planlægning. Går over din præsentation i dine egne tanker flere gange, mens du venter på præsentanten - sortering af hvede fra købet hjælper dig med at foretage en vurdering og foretage en vurdering, der hjælper dig med at sortere hveden fra avlen. Tilstedeværende kirurg er ligeglad med, om din vurdering og planen er "korrekt", vil den tilstedeværende kirurg bare have dig til at gøre forsøg.

Metode otte og otte:
EKSEMPEL PRÆSENTATION

  1. 1 Hr. Smith er en 30 årig, overvægtig, insulinafhængig, diabetisk mand, der skadede knæet for tre måneder siden. Han føltes at have en medial sikkerhedsstillelse ligament skade og behandlet med en bøjle og Ibuprofen 800 mg TID.
  2. 2 FORKLARING
    • Dette identificerer patienten.
    • Den giver en kort beskrivelse af ham og hans større sygdomme og lader lytteren vide, hvad vores tidligere tankeproces har været med hensyn til hans tilstand.
    • Normalt følger "Subjektiv" "Identifikation". Min vurdering er, at patienten har en tåre på den bageste horn af hans mediale meniskus.
  3. 3 Nogle præsentationer kan og bør være meget korte.