Bilirubin fremstilles som et biprodukt af udskiftning af gamle blodceller med nye blodlegemer. Leveren er ansvarlig for at bryde bilirubin ned i en form, som kan udskilles.[1] Forhøjede niveauer af bilirubin i blodet (hyperbilirubinæmi) fører til gulsot (gulning af huden og hvide i øjnene) og indikerer leverproblemer.[2] Mange babyer oplever gulsot i den første uge af livet.[3] Voksne kan også opleve forhøjede niveauer af bilirubin som følge af leverbetingelser.[4] Behandlingerne varierer mellem babyer og voksne med bilirubin. Ved at lære mere om virkningerne og årsagerne til bilirubin hos både voksne og babyer, vil du være i stand til bedst at identificere og behandle tilstanden.

Første del af to:
Sænkning af bilirubinniveauer hos spædbørn

  1. 1 Vurder dine barns risikofaktorer for hyperbilirubinæmi. De faktorer, der fører til høje niveauer af bilirubin, kan være arvelige, miljømæssige eller relateret til andre sundhedsmæssige forhold.
    • Børn født for tidligt er mindre tilbøjelige til at kunne behandle bilirubin, fordi deres lever ikke er tilstrækkeligt udviklet.[5]
    • Børn, hvis blodtype er uforenelig med moderens type - kendt som ABO-inkompatibilitet - kan fødes med højere niveauer af bilirubin i deres blod.[6]
    • Hvis barnet er signifikant brudt under fødslen, kan nedbrydning af røde blodlegemer øge bilirubinniveauet.[7]
    • Børn kan udvikle "brystmelkgulsot" af to grunde: Tilstedeværelsen af ​​visse proteiner i modermælken, eller barnet modtager ikke nok mælk, hvilket fører til dehydrering.[8]
    • Nogle babyer kan have lever-, blod- eller enzymproblemer eller andre medicinske problemer, der kan føre til forhøjet bilirubin. Babyer kan også have en infektion, der kan forårsage forhøjet bilirubin.[9]
  2. 2 Foder din baby ofte. Din læge kan anbefale at fodre et barn med gulsot op til 12 gange om dagen. [10]
    • Da latching og sugeproblemer kan få barnet til at modtage mindre modermælk, overveje at anskaffe hjælp fra en amningskonsulent, der er uddannet til at hjælpe mødre med at føde deres babyer.[11]
    • Fodring af barnet oftere vil opmuntre tarmbevægelser, som eliminerer bilirubin.[12]
    • Hvis øget amning ikke reducerer bilirubin niveauer, kan din børnelæge rette dig for at supplere barnets kost med formel eller udtrykt modermælk.[13]
  3. 3 Spørg din børnelæge om fototerapi. Fototerapi indebærer at udsætte barnet for lys i det blå-grønne spektrum.[14] Lysbølgerne passerer gennem barnets krop og ind i blodet, hvor det omdanner bilirubinet til materialer, som barnets krop vil kunne udskille.[15]
    • Barnet vil bære bløde øjenflokke for at beskytte deres øjne mod lyset. De kan også bære en ble under terapien.
    • Barnet vil sandsynligvis have løse, hyppige og muligvis grønne tarmbevægelser som en bivirkning ved fototerapi. Dette er normalt og bør ende, når behandlingerne er stoppet.[16]
    • Selvom direkte, naturlig sollys kan hjælpe med at sænke bilirubinniveauet, anbefales det ikke som behandling. Det er for svært at måle og kontrollere både niveauet af sollyseksponering og barnets kropstemperatur under eksponering.[17]
  4. 4 Overvej at bruge en biliblanket. Biliblanket er en avanceret, fiberoptisk baseret fototerapi behandling. [18]
    • Biliblanket består af vævet fiberoptisk materiale, som er placeret direkte imod barnet, og udsætter barnet fuldstændigt for lys. Det giver barnet mulighed for at blive holdt og sygeplejet uden at afbryde behandlingen. [19]
    • Biliblanket kan få barnets hud til at blive bleget eller rødt, men det er faktisk en del af behandlingsprocessen, der vil løse, når bilirubinniveauet sænkes. [20]
  5. 5 Diskuter andre behandlinger med din læge. Hvis gulsot er forårsaget af en infektion eller et andet medicinsk problem, såsom øget nedbrydning af røde blodlegemer, kan din læge anbefale andre behandlinger som medicin eller endog blodtransfusion.

Del to af to:
Sænkning af bilirubinniveauer hos voksne

  1. 1 Vurder dit helbred for at identificere forhold, der kan hæve bilirubinniveauet hos voksne. Bilirubinproduktionssystemet kan løbe i problemer ved et af tre punkter: før, under og efter bilirubinproduktion. Hvert af disse problemer kan skyldes et sæt relaterede forhold:
    • Voksne kan udvikle, hvad der kaldes "ukonjugeret gulsot", når problemet opstår, før bilirubin fremstilles. Dette skyldes oftest reabsorption af en stor blodpropp eller ved hæmolytisk anæmi.[21]
    • Under fremstillingen af ​​bilirubin kan voksne udvikle gulsot som følge af virus som hepatitis og Epstein-Barr, autoimmune lidelser og overforbrug af alkohol eller visse lægemidler, herunder acetaminophen, orale præventionsmidler og steroider.[22]
    • Hvis voksen udvikler gulsot på grund af problemer efter bilirubinproduktion, kan problemet ligge i galdeblæren eller i bugspytkirtlen.[23]
  2. 2 Se en læge. Hvis du har gulsot, vil du gerne have dine bilirubinniveauer kontrolleret. Gulsot kan være en indikation på et alvorligt helbredsproblem. Normalt vil din læge arbejde for at finde og behandle årsagen til din gulsot og behandle eventuelle komplikationer af gulsot. Gulsot i sig er normalt ikke behandlet. Nogle gange kan der gives medicin til at hjælpe med kløe, hvilket er et almindeligt symptom på gulsot.[24][25]
    • Gulsot ledsages ofte af andre symptomer, som kan hjælpe din læge med at bestemme årsagen:
      • Kortvarig gulsot, der er forårsaget af infektion, kan ledsages af kulderystelser, feber, mavebehov eller andre influenzalignende symptomer.
      • Gulsot forårsaget af kolestase - afbrydelsen af ​​galdestrømmen - kan ledsages af kløe, vægttab, mørkere urin eller lette afføring.[26]
  3. 3 Kontroller, at den person, der er ramt af høje niveauer af bilirubin, ikke har en sjælden medicinsk tilstand. En række usædvanlige medicinske lidelser kan føre til forhøjet bilirubin og gulsot.
    • Gilbert syndrom er en genetisk leverlidelse. Patienter har en reduceret mængde af leverenzymet, der er nødvendigt for at nedbryde bilirubin. Selvom til stede fra fødslen, kan symptomer, der omfatter gulsot, træthed, svaghed og gastrointestinalt ubehag, ikke forekomme før ung voksenliv.[27]
    • Crigler-Najjar sygdom er en yderst sjælden tilstand, der også skyldes et enzymmangel. Der er to typer af denne sygdom; den mere almindelige, der kaldes Arias 'syndrom, kan behandles, så patienterne kan leve en normal eller næsten normal levetid.[28]
    • Personer med seglcelleanæmi eller andre blodproblemer har også en højere risiko for gulsot.
  4. 4 Begræns dit alkoholforbrug. Alkohol kan skade leveren, hvilket fører til øgede bilirubinniveauer, så begræns dit forbrug til det anbefalede daglige tillæg (1-2 drikkevarer om dagen afhængigt af din alder). Nogle mennesker kan rådes til helt at eliminere alkoholforbrug. Alkohol kan skade leveren på tre måder:
    • Ved at forlade overskydende fedt i leverceller. Denne tilstand er kendt som fedtsygdom. Mange mennesker, der har denne tilstand, oplever ikke symptomer, men de, der gør det, kan opleve ubehag og træthed.[29]
    • Ved at forårsage ardannelse og betændelse i leveren. Disse symptomer kan indikere alkoholisk hepatitis. Yderligere symptomer kan omfatte opkastning, mavesmerter og feber. Alkoholisk hepatitis kan undertiden vendes ved at afholde sig fra alkohol.[30] Dette kan også skyldes viral hepatitis eller autoimmun hepatitis.
    • Ved at forstyrre leverens funktion. Levercirrose er præget af alvorlig ardannelse i leveren og forstyrrelse af dets evne til at behandle mad og fjerne skadelige stoffer fra blodet.[31]
  5. 5 Oprethold en sund vægt og kost. Undersøgelser har vist, at fedme kan være mere skadeligt for leveren end alkoholforbrug.[32] Fedme kan føre til fedtlever, selv hos børn.
    • Fødevarer, der er højt i fiber, er særligt gode for leveren, herunder frugt og grøntsager og fuldkorn.[33]
    • Visse fødevarer er mere tilbøjelige til at skade leveren, herunder dem med højt indhold af fedt, sukker eller salt. Andre fødevarer, der kan skade leveren, omfatter stegt mad og rå eller undercooked skaldyr.[34]
  6. 6 Beskyt dig mod hepatitis. Hepatitis A, B og C er alle vira, der påvirker leveren negativt. Undgå at opdrage sygdommen ved at tage forholdsregler:
    • Hepatitis B vaccination anbefales til alle, der starter kort efter fødslen. Hepatitis A vaccination anbefales til visse højrisikopersoner eller personer, der rejser til højrisikoområder.
    • Hvis du rejser til områder i verden med høje hepatitis, bliver du vaccineret, inden du forlader.
    • Hepatitis kan også blive kontraheret gennem risikable adfærd som intravenøs stofbrug og ubeskyttet sex.[35]
  7. 7 Vær forsigtig, når du tager medicin. Vær opmærksom på, at nogle medicin, herunder over-the-counter smertestillende medicin og almindelige receptpligtige lægemidler som kolesterolsænkende stoffer, antibiotika og anabolske steroider, kan forårsage giftig hepatitis. Tal med din læge, hvis du er i tvivl om du tager medicin, der kan skade din lever.
    • Nogle alternative lægemidler, der anses for at forbedre levers sundhed og funktion, har faktisk været forbundet med leverskade. Kontakt din læge, inden du tager alternative lægemidler. Nogle af de almindeligt anvendte urter, der kan skade din lever, omfatter grøn te[36], kava, comfrey, mistelte, Chaparral og skullcap.[37]
    • Leveren er ansvarlig for nedbrydning af medicin, og det er muligt for dem at forårsage skade under denne proces. Acetaminophen er den hyppigst anvendte over counter medicin, der kan skade leveren.[38]