Tuberkulose (TB) er en infektion af bakterierne Mycobacterium tuberculosis. Infektionen starter i lungerne og kan spredes til andre dele af kroppen, såsom rygsøjlen eller hjernen. Det overføres gennem luftbårne dråber, som den syge frigiver, når han nyser, hoster, taler eller griner. Hvis du tror, ​​du måske har det, er det vigtigt at se en læge med det samme og få medicin til at behandle det. Hvis du bliver behandlet for TB, er det vigtigt at tage hele behandlingen af ​​dine medicin, selv efter at du har det godt. Dette forhindrer, at stofresistente stammer udvikler sig.[1][2]

Første del af tre:
Anerkendelse af tuberkulose

  1. 1 Gå til lægen, hvis du måske har aktiv TB. Hvis du har aktiv TB, er du smitsom. TB er normalt aktiv lige efter den første infektion og på punkter år senere, når den genopstår. Symptomerne på TB ligner dem hos nogle andre sygdomme, så det er vigtigt at blive evalueret af en læge for at sikre, at du får den korrekte diagnose. Symptomer på aktiv TB inkluderer:[3][4][5]
    • Hoste der varer mindst tre uger
    • Hoster blod op
    • Brystsmerter
    • Ubehag ved vejrtrækning eller hoste
    • Feber
    • kuldegysninger
    • Natsved hvor du vågner opblødning våd
    • Udmattelse
    • Mistet appetiten
    • Vægttab
  2. 2 Få screenet, hvis du er sårbar over for latent TB. Folk med TB går ofte igennem perioder, selv år, når bakterierne forbliver i deres kroppe, men forårsager ingen symptomer. Latent TB kan genvinde i aktiv TB. Hvis du er udsat for TB, og der er en mulighed for at du blev udsat for bakterierne eller du viser symptomer, så er det vigtigt, at du bliver testet. Personer, der har en højere risiko for at have latent TB, omfatter:[6]
    • Mennesker med undertrykt immunforsvar, som dem med hiv / aids
    • Personer med diabetes, alvorlig nyresygdom og nogle former for kræft
    • Folk, der gennemgår kemoterapi eller tager stoffer for at forhindre deres organer i at afvise transplanterede organer
    • Folk, der tager bestemte stoffer til reumatoid arthritis, Crohns sygdom og psoriasis
    • IV stofmisbrugere og rygere
    • Familiemedlemmer og personer i tæt kontakt med en smittet person
    • Sundhedsarbejdere, der behandler mennesker med stor risiko
    • Personer, der lider af alvorlig fejlernæring
    • Børn og ældre
    • Folk, der bor eller arbejder i overfyldte boliger, herunder fængsler, indvandringscentre, plejehjem eller flygtningelejre
    • Folk, der har rejst eller boet i Afrika, Østeuropa, Asien, Rusland, Latinamerika eller de caribiske øer
  3. 3 Undgå test, hvis din læge anbefaler det. Når du går til en eksamen, vil lægen sandsynligvis lytte til dine lunger og palpere dine lymfeknuder til for tegn på infektion. Der er flere tests, som lægen måske også vil have dig til at have. Disse omfatter:[7][8]
    • En hudprøve. Under denne test injicerer lægen PPD tuberculin under huden på underarmen. Efter to til tre dage vil lægen se på stedet for at se om du har en bump. Hvis du gør det, foreslår det, at du måske har TB. Denne test kan producere både falske positive og falske negativer. Du kan producere en falsk positiv, hvis du har modtaget bacillus Calmette-Guerin-vaccinen mod TB. Du kan give et falsk negativt, hvis du har været smittet så for nylig, at du endnu ikke har monteret et immunrespons.
    • En blodprøve. Blodprøven er mere følsom og mere præcis end hudprøven. Lægen vil sandsynligvis bestille blodprøven, hvis der er grund til at tvivle på resultaterne af hudprøven.
    • Imaging test. Hvis din hudtest kom ud positivt, vil lægen sandsynligvis gerne kontrollere dine lunger med en røntgen, en CT-scanning eller en endoskopi. Under en endoskopi indsættes et lille kamera på et langt rør i kroppen, så lægen kan undersøge det inficerede område nærmere. Hvis lægen forventer, at TB har inficeret et område af din krop ud over lungerne, kan lægen også anmode om en CT-, MR- eller ultralydsscanning af dette område.
    • En biopsi af det inficerede område. Prøven ville derefter blive testet for TB-bakterier.
    • Sputumtest. Lægen vil sandsynligvis anmode om en sputumtest, hvis billedtestene viser tegn på en infektion. Prøverne kan bruges til at bestemme hvilke stammer af TB du har. Dette hjælper lægen med at vælge de rigtige lægemidler til dig. Et positivt resultat for TB vil være tilgængelig om en til to dage, men det kan tage op til en til to måneder for den specifikke stamme, der skal identificeres. Disse resultater er vigtige for at raffinere et behandlingsforløb for lægemiddelresistent TB. Denne test bruges også til at overvåge en person med aktiv TB - når du returnerer negativ sputum test, vil du blive fjernet fra karantæne og ikke længere betragtes som smitsom.

Del to af tre:
Behandling af din tuberkulose

  1. 1 Tag medicin. De fleste tuberkulosebehandlinger kræver brug af medicin i seks til ni måneder. Hvilke lægemidler du foreskriver vil afhænge af, hvilken TB-stamme du har. TB medicin kan skade din lever, så fortæl din læge, hvis du har nogen problemer med leveren. Fælles medicin omfatter:[9][10]
    • Isoniazid. Denne medicin kan forårsage nerveskader. Fortæl det til din læge, hvis dine hænder eller fødder føler følelser eller tingle. Du vil også få vitamin B6 til at mindske risikoen.
    • Rifampin (Rifadin, Rimactane). Denne medicin kan forstyrre nogle former for prævention, herunder den kombinerede antikonceptionspille. Hvis du får denne medicin, skal du bruge kondomer som en backup metode til prævention.
    • Ethambutol (Myambutol). Denne medicin kan være skadelig for dine øjne. Hvis du modtager denne medicin, skal du have en synsprøve, når du begynder at tage den.
    • Pyrazinamide. Dette vil blive brugt sammen med andre lægemidler og kan forårsage mild ledd eller muskelsmerter.
  2. 2 Spørg din læge, hvis du har lægemiddelresistent TB. Hvis det er tilfældet, skal du muligvis tage en kombination af stoffer og muligvis tage nogle nyere medicin, som TB er mindre tilbøjelige til at være resistente. Det kan også være nødvendigt at tage medicin i et halvt år til to og et halvt år. Fortæl din læge, før du starter, hvis du har en historie med leverproblemer. Mulige lægemidler omfatter:[11]
    • Fluoroquinolon antibiotika
    • Injicerbare medikamenter som amikacin, kanamycin eller capreomycin
    • Bedaquiline
    • linezolid
  3. 3 Fortæl det til lægen, hvis du får bivirkninger. Tuberkulosemedicin kan skade din lever, så det er meget vigtigt at underrette din læge, hvis du oplever bivirkninger. Hvis du har bivirkninger fra medicin, skal du ikke stoppe med at tage dem. Dette kan producere en lægemiddelresistent stamme. I stedet skal du tale med din læge for at diskutere, hvad du kan gøre for at skifte til en anden medicin eller lindre bivirkningerne. Mulige bivirkninger omfatter:[12][13]
    • Kvalme
    • Opkastning
    • Manglende sult
    • Gulsot
    • Passerer mørk urin
    • En feber i tre eller flere dage
    • Strålende eller tab af følelse i dine ekstremiteter
    • Sløret syn
    • Et udslæt eller kløe
  4. 4 Undgå at sprede infektionen til andre. Du vil sandsynligvis ikke være i karantæne under din behandling; Du bør dog være forsigtig med at minimere sandsynligheden for at overføre den. Du kan gøre dette ved at:[14]
    • Bor hjemmefra fra arbejde eller skole, indtil din læge siger, at du kan vende tilbage
    • Ikke deler et værelse, når du sover
    • Dækker din mund, når du hoster, nyser eller griner
    • Åbning af vinduer til frisk luft
    • Kaster brugt væv væk i en forseglet pose
  5. 5 Afslut medicinsk behandling. Efter et par uger vil du nok begynde at føle dig bedre. Det betyder ikke, at du er helbredt, så stop ikke med at tage antibiotika. Fortsæt med at tage medicinerne præcist som foreskrevet.
    • Hvis du stopper medikamenterne, før TB er fuldt udryddet fra dit system, kan de overlevende bakterier blive resistente over for de lægemidler, du tog. Det betyder, at når du bliver syg igen med det, bliver det sværere at behandle.[15]

Del tre af tre:
Forebyggelse af tuberkulose

  1. 1 Diskuter vaccinen med din læge. På steder, hvor TB er mere almindeligt, vaccineres spædbørn ofte med bacillus Calmette-Guerin (BCG) vaccinen mod TB. Vaccinen er ikke rutinemæssigt givet i USA, men hvis du forventer at være i højere risiko, så spørg din læge, hvis det sandsynligvis vil være nyttigt for dig. Du kan være i højere risiko hvis:[16]
    • Du vil bo og arbejde i et land, hvor TB er mere almindeligt.
    • Du har et nedsat immunforsvar, der gør dig mere sårbar over for kontraherende TB, hvis du udsættes. Folk, der har en højere risiko, er dem, der har hiv / aids, som tager immunsupprimerende medicin eller modtager kemoterapi.
  2. 2 Brug et åndedrætsværn omkring et familiemedlem med TB. TB spredes gennem dråber, så hvis du bruger et åndedrætsværn mindsker det din risiko for infektion, hvis du bor sammen med en person, der for nylig er blevet diagnosticeret. Du kan dog ikke bruge nogen kirurgisk eller medicinsk maske. Du skal bære en bestemt respiratormaske (f.eks. N95-åndedrætsværn) for at beskytte dig mod TB. Den person med TB bør også have en åndedrætsværn. Hold åndedrætsværnene i de første tre ugers behandling. Desuden bør den inficerede person:
    • Åbn vinduer for at ventilere rummet hun er i.
    • Sov i et separat rum for at reducere mængden af ​​tid du bruger til at trække vejret i samme luft.
    • Bliv hjemme fra arbejde eller skole.
  3. 3 Hjælpe en elskede med TB afslutte hele behandlingsforløbet. Behandlingen kræver en lang række lægemidler, men det er vigtigt, at de udfyldes uden at hoppe over nogen doser. Dette beskytter både den inficerede person og dem omkring ham, fordi:
    • Det reducerer sandsynligheden for, at bakterierne udvikler resistens over for lægemidlet.
    • Lægemiddelresistente stammer er meget sværere at udrydde, hvis de spredes til andre.