Urininkontinens (UI) er et medicinsk begreb, der henviser til tabet af blærekontrol, hvilket fører til utilsigtet urinabsorption. Dette kan ske i løbet af dagen eller om natten. Urininkontinens er en tilstand, der rammer mange børn, når de er unge og forsvinder, når de vokser og udvikler sig. For at give bedre støtte til dit barn med brugergrænseflade, er det vigtigt at forstå, hvordan brugergrænsefladen fungerer og mulige ledelsesløsninger.[1]

Metode En af fire:
Forstå blæren

  1. 1 Ved, hvordan blæren virker. Blæren er et kropsorgan, der i det væsentlige er en muskelsopbevaring til urin. Normalt kan blære muskelsækken forblive afslappet og udvide til at acceptere urin i flere timer.[2] Den muskel, der danner blæresækken, kaldes detrusormuskel, som også er ansvarlig for blæretømning. Blærens øvrige hovedmuskler kaldes sphincterne, som er to muskelringe omkring blæren, hvorigennem det tømmes.
    • En sphincter er ufrivillig (du er ikke klar over det), og den anden er normalt under vores kontrol, hvilket gør det til vores frivillige sphincter. Sidstnævnte er den muskel, du kan bruge til at holde urinen tilbage, indtil du går på toilettet.[3]
  2. 2 Lær om blærekontrol. Der er nerver i din krop, der giver dig følelsen af ​​blære fylde. Dette er det tidlige varslingssystem, som blæren er klar til at tømme. Når du urinerer, signalerer nerverne til detrusormuskulaturen sig om at kontrakt eller klemme, mens nerverne til den ufrivillige sphincter gør det til at slappe af.
    • Når du frigiver din frivillige sphincter, tillader du dig at urinere.[4]
    • Ved omkring to år bliver de fleste børn opmærksomme på, at den fornemmelse, at de føler sig "der nede" er behovet for blæren til at tømme. Dette giver dem mulighed for at udtrykke behovet for at gå på toilettet.
    • Ca. et år senere udvikler de evnen til at "holde det", indtil de har mulighed for at gå på toilettet.[5]
  3. 3 Vær opmærksom på årsagerne til inkontinens. Der er problemer, der kan skabe problemer, når et barn lærer at "holde det". Mens de fleste børn udvikler evnen til at holde deres urin og går på toilettet, når de har mulighed for det, kan der opstå problemer, der kan ødelægge et barns evne til at kontrollere blæren. Disse problemer, der er relateret til barndomsinkontinens, kan omfatte:[6]
    • En blære, der ikke er i stand til at opbevare den sædvanlige mængde urin.
    • Svaghed af detrusor muskler eller sphincter.
    • Strukturelle abnormiteter i urinvejen.
    • Kroppen producerer større mængder urin end normalt.
    • Blære irritation fra infektioner, såsom urinvejsinfektioner eller andre irritationer i blære.
    • Blæren modtager uventede og tidlige nervesignaler for at tømme.
    • Noget i blærens område forhindrer det i at fylde fuldstændigt, såsom andet ekskrement forårsaget af forstoppelse.
    • Overdreven udsættelse for vandladning eller for lang tid.
    • Kronisk forstoppelse.
  4. 4 Se bort fra myterne om inkontinens. Hvis dit barn har været i gang med inkontinens i længere tid, chancerne er hun har at gøre med mere af et problem, der simpelthen er for doven at komme på toilettet. Mange forældre har en tendens til at tro, at inkontinens i dag er et udtryk for dovenskab, men det er vigtigt at huske på, at noget andet kan få dit barn til at få ulykker. Fælles tanker, som forældre har det, bør nok udelukkes, hvis dit barn har været i gang med inkontinens i et stykke tid. I disse situationer bør du vide det:[7]
    • Børn, der vådt sig selv, er ikke bare for doven til at gå på toilettet.
    • Børn, der vådt sig selv, er ikke for travlt med at spille eller se tv.
    • Børn, der vådt sig selv, vil gå på badeværelset og lade være med forsætligt vådt selv.
    • Børn, der vådede sig selv lade være med vælg at vente til sidste minut.
    • Væsker sig selv gør forstyrre dem.

Metode To af fire:
Behandling af inkontinens

  1. 1 Se efter tegn på en overaktiv blære. Der er nogle almindelige tegn på, at dit barn har en overaktiv blære. Tegn på, at dit barn kan have et inkontinensproblem relateret til underfyldning, inkluderer:[8][9]
    • Dit barn streger sig på badeværelset, krydser benene og vinker eller falder til gulvet og sidder hårdt på hælen.
    • Hvis du bliver spurgt, vil dit barn ofte indrømme, at hun frigiver en lille urin på vej til badeværelset.
    • Mange børn vil også indrømme, at de nogle gange løber til badeværelset, men kun slipper en lille mængde urin, selv om de følte at de virkelig skulle gå. [10]
  2. 2 Hold øje med en årsag til "pludselig trang til urinering" -fasen. Nogle børn, mens de vokser op, går gennem en fase, hvor de pludselig uden varsel skal gå på toilettet virkelig dårligt. Denne underudviklede kontrol, som præsenterer sig som tranginkontinens, løser ofte med tiden, når barnet modnes. Dette kan dog også være symptomerne på en funktionelt lille blære eller en overaktiv blære.
    • Der er nogle medicin, der faktisk kan øge en blære holdkapacitet. Du bør tale med en læge om mulighederne for at håndtere en lille eller overaktiv blære.[11]
  3. 3 Vær opmærksom på overfyldning. Der er en påfyldningsbetingelse, kaldet overfyldning, som også kan føre til inkontinens. Overfyldning er en mindre almindelig betingelse, der opstår, når blæren ikke eller ikke kan tømme og har en sædvanlig stor kapacitet. Symptomer på en unormalt stor kapacitet blære inkluderer:[12]
    • Giver store mængder urin ofte i løbet af dagen. Dette kan ske, hvis nyrerne producerer enorme mængder urin. Du bør tage dit barn til en læge, hvis du bemærker, at dit barn fjerner en stor mængde urin hver gang hun går på toilettet, især hvis der er en ændring i mængden fra det sædvanlige.
    • Ufrivillig voiding, som anses for mindre end to eller tre gange om dagen. Dette kan være tegn på et spinalnerveproblem, såsom spina bifida eller cerebral parese. Hvis dit barn ikke er blevet diagnosticeret med et rygsøjleproblem, er det usandsynligt, at dette er årsagen til dit barns inkontinens.
  4. 4 Bemærk, om dit barn holder det for længe. Nogle gange, hvis dit barn bliver vant til at holde urinen for lang, kan det resultere i overfyldning af blæren. Dit barns blære kan blive forstørret, hvis han er en kronisk urinholder, hvilket betyder, at han undgår at gå på toilettet, selvom han virkelig skal tisse.
    • Når dette fortsætter i lang tid, bliver musklerne i forbindelse med urinering overuddannet, hvilket betyder, at musklerne slapper af dårligt, hvilket fører til blære dysfunktion som inkontinens.[13]
    • Dette sker ofte, når et barn ikke ønsker at bruge badeværelset i skole eller andre offentlige steder.
  5. 5 Overvej adfærdsændringsbehandling. Behavioral modifikation kan være i stand til at hjælpe dit barn med sin trang inkontinens. De fleste eksperter i dag favoriserer adfærdsmodifikationsbehandling over stoffer som en første behandling for dagtidsvædning af næsten alle typer. Adfærdsmodifikation er en metode til træning for at genvinde en færdighed som blærekontrol. Behandlingen skal udføres strengt og konsekvent for at opnå de ønskede resultater, såsom at dit barn er i stand til at kontrollere blæren.
    • Adfærdsmodificeringsbehandling virker generelt bedst hos børn, der er ældre end fem eller seks år. Dette skyldes, at yngre børn generelt mangler selvdisciplinen til at holde sig til behandlingsplanen. Hvert barn bør dog analyseres fra sag til sag.
    • Børnepsykologer kan give gode råd om, hvordan man skal lave en tidsplan.[14][15]
  6. 6 Opret en tidsplan. Hvis dit barn lider af en overaktiv blære, skal du oprette en tidsplan for at hjælpe ham. Når dit barn går på badeværelset om morgenen, skal du begynde en streng tidsplan for rydning. Normalt vælger forældre hver anden time som den planlagte forlængetid. Dit barn skal gå på badeværelset hver anden time, selvom han siger, at han ikke behøver at gå på den pågældende tid. Det er faktisk meningen, at få ham på toilettet, før han har en blærekramme.
    • Hvis du venter på blærekrammen, styrker du fraværet af kontrol. Hvis dit barn går og forsøger at annullere, selv lidt, styrker det sin kontrol over hvornår og hvor han går.
    • Hvis dit barn har en overfyldt blære, skal du oprette samme skema med et ekstra trin. Dit barn skal vente fire til fem minutter efter at have været på badeværelset og derefter forsøge at gå igen. Dette kaldes dobbelt voiding i et forsøg på at reducere det dvælende blærevolumen. Målet er at ændre vildvaner og tillade blæren at bære et mere normalt volumen urin.[16]
  7. 7 Brug et alarmsystem. Ud over en tidsplan skal du sætte en alarm for at hjælpe dit barn med at huske at gå på toilettet. Det kan være svært at huske at gå på badeværelset hver anden time. På grund af dette er det vigtigt at oprette et alarmsystem. Når dit barn er hjemme eller besøger familie, som at blive hos bedstemor hus, skal du indstille vækkeure, der går ud hver anden time.
    • Du kan indstille disse alarmer på en smartphone eller vækkeur. Du kan også få dit barn et ur, der bipper eller vibrerer lydløst hver anden time som en påmindelse om, hvornår hun er i skole.[17]
    • Du kan også overveje at prøve en sengevæskende alarm, hvis dit barn har inkontinens i nattetiden (sengevædning).
  8. 8 Forlæng voiding tid. Når du har fulgt denne tidsplan i fire til seks uger, bør du forlænge voiding tid. Normalt bør du se forbedring inden for fire til seks uger. Dette betyder imidlertid ikke, at du skal stoppe tidsplanen. Du bør forlænge tiden, så dit barn forsøger at urinere hver tredje eller fire timer, snarere end hver anden.

Metode Tre af fire:
Behandling af urinvejsinfektioner

  1. 1 Læg mærke til urinvejsinfektioner. Du skal være opmærksom på dit barn for at søge bestemte årsager til inkontinens. Urinvejsinfektioner (UTI'er) er mest almindelige hos piger, der lige er begyndt på skolen eller for nylig blevet pottetrænet. Ud over inkontinens kan UTI også forårsage hyppig vandladning, en brændende fornemmelse, når hun urinerer, overskyet eller mørkfarvet urin, stærk ildelugtende urin og smerter i underlivet. UTI'er kan behandles med antibiotika.[18][19]
    • Nogle børn, der får hyppige UTI'er, har også en tilstand, der hedder asymptomatisk bakteriuri (ABU). Disse børn, oftest piger, har bakterier, der koloniserer blæren, hvilket betyder at de opholder sig der, ligesom at have bakterier stille på vores hud. Denne stigning i bakterier i urinen kan undertiden være årsagen til hyppige UTI'er.[20]
  2. 2 Hold irritation på et minimum. Mange børn, især piger, vil udvikle irritation og betændelse i urinrøret og vaginale åbninger, når de har en UTI. Du kan bruge visse cremer til at hjælpe med at lindre irritationen, dit barn føler. Især en zinkoxidholdig hudbarrierecreme eller salve som Desitin eller Triple Paste kan være meget nyttig.[21]
    • Du kan købe disse cremer på dit lokale apotek. Følg anvisningerne på flasken eller boksen, at cremen kommer ind.[22]
  3. 3 Skift dit barns tøj, når det bliver vådt. De bakterier, der skaber et UTI trives i fugtige områder. Når dit barn oplever inkontinens og lækker lidt urin på hendes tøj, er det vigtigt, at hun skifter til tørt tøj for at holde hende ude af at få et UTI eller at lindre symptomerne på hendes UTI. Dette vil også holde det fra at komme tilbage.
    • Du kan forklare dette for hende, så hun selv gør det, eller du kan bede hende om at fortælle dig, hvornår dette sker, så du kan hjælpe hende med at ændre.
  4. 4 Spørg din læge om antibiotika. Hvis dit barn har tilbagevendende UTI'er, skal du tale med lægen om at få antibiotika til at rydde op infektionen og forhindre nye infektioner. Dit barns læge vil kunne fortælle dig, om antibiotika er den rette behandling for dit barn for at forhindre infektioner. Dit barn vil have brug for antibiotika, hvis han har en aktiv UTI.
    • De mest almindelige antibiotika, der anvendes til profylakse, eller forebyggelse af infektioner, er nitrofurantoin og trimethoprim sulfa. Disse gives normalt en gang dagligt ved sengetid på ca. ¼ af den sædvanlige fulde behandlingsdosis givet til voksne.[23]

Metode Fire af Fire:
Behandling af forstoppelse

  1. 1 Vær opmærksom på forstoppelse. En anden almindelig årsag til inkontinens er forstoppelse. Når store mængder afføring forbliver i kroppen frem for at blive udvist, kan det begrænse, hvor meget plads blæren skal udvide og får blæren til at have uforudsigelige sammentrækninger, som begge medfører inkontinens.[24] Forstoppelse forårsager normalt sjældne tarmbevægelser i 3 dage eller mere i træk, hårde, småstenede afføring, meget store afføring eller smerter ved bevægelse af tarmene.[25]
  2. 2 Lad din læge kontrollere dit barn. Hvis du ikke er sikker på, hvor slemt dit barns forstoppelse er, skal du læge finde ud af, om dit barn har en masse afføring, der er sikkerhedskopieret i systemet. Dette kan gøres ved brug af røntgenstråler eller gennem en fysisk undersøgelse.
    • At vide, at dit barn er forstoppet, hjælper hende med at overvinde hendes inkontinensproblemer.[26]
  3. 3 Bed dit barn om at drikke masser af væsker hele dagen. Mange børn med haster og inkontinens har tendens til ikke at drikke meget væske, hvilket rent faktisk gør deres forstoppelse værre. Prøv at få dit barn til at drikke mindst otte glas vand hver dag for at blive hydreret.[27]
    • Hvis dit barn ikke kan lide at drikke almindeligt vand, kan du give ham frugtsaft, mælk (ikke mere end 2-3 kopper om dagen) og sportsdrikke.[28]
  4. 4 Forøg dit barns fiberindtag. For at hjælpe med at bekæmpe forstoppelse, øg dit barns daglige fiberindtag. Fiber er en af ​​de bedste måder at få dit barns tarm til at fungere korrekt. Der er masser af fødevarer, der er højt i fiber. Prøv at introducere så mange fødevarer som høj fiber i muligheden for dit barns kost. Fødevarer høj er fiber omfatter:
    • Frisk frugt og grøntsager, herunder hindbær, blåbær, grønne ærter, spinat, collard greener, acorn squash, kale og broccoli.[29]
    • Hele kornbrød med mindst tre til fire gram fiber pr. Portion.
    • Højfibrigt korn, såsom Raisin Bran, Fiber One, Shredded Wheat, og All Bran.
    • Bønner, herunder sort, lima, garbanzo og pinto bønner. Linjer og popcorn er også højt i fiber.[30]
  5. 5 Giv dit barn afføringsmidler. Det kan ikke være nok at tilføje fiberrig mad til dit barns kost. Hvis dit barn stadig har problemer, så prøv børnesikre afføringsmidler. Et afføringsmiddel, der er sikkert og ofte anvendes, er propylenglycol, mere almindeligt kendt som MiraLax.
    • MiraLax får vand til at blive transporteret i tarmen og derved blødgør afføringen og forbedrer bevægelsen.[31]
    • Du bør kontakte dit barns læge for vejledning, før du giver MiraLax eller andre afføringsmidler til dit barn. De fleste børn kræver mellem ½ capfuls og to capfuls om dagen, og dosen kan justeres efter behov.[32]